Ключевая роль, которую в формировании депрессии играет жвачка, может объяснить тот любопытный факт, что депрессия — преимущественно женское заболевание. Исследования вновь и вновь доказывают, что в двадцатом веке депрессия поражала женщин намного чаще, чем мужчин.
На сегодня это соотношение равняется соответственно 2:1. С чем это связано? Может быть, просто женщины с большей готовностью обращаются за лечением, чем мужчины, а потому вносят больший вклад в статистику? Нет, потому что такие же числовые данные получены при домашних обследованиях. Может быть, женщины склонны более открыто рассказывать о своих переживаниях? Скорее всего, тоже нет, потому что аналогичное соотношение получено как в открытых, так и в анонимных опросах. Может быть, дело в том, что у женщин работа менее привлекательна и хуже оплачивается, чем у мужчин? Нет. Соотношение 2:1 остается в силе, даже если сопоставляются группы женщин и мужчин с одинаковой работой и доходами. У богатых женщин депрессия встречается вдвое чаще, чем у богатых мужчин, у безработных женщин — вдвое чаще, чем у безработных мужчин. Может быть, эта повышенная вероятность депрессии связана с биологической разницей полов? Скорее всего, нет. Исследования эмоциональности женщин перед менструацией и после родов показывают, что хотя и прослеживается некоторая тенденция влияния гормональных уровней на депрессию, эффект недостаточно велик, чтобы вызвать вдвое более высокую вероятность. Связано ли это с генетическим различием? Тщательное изучение того, сколь часто встречается депрессия у сыновей /Сак вы думаете, так вы и чувствуете 135 и дочерей мужчин и женщин, страдавших от депрессии, показало, что у сыновей мужчин, подверженных депрессии, рстречается значительное количество заболеваний — я бы сказал, слишком много (с учетом того, как хромосомы передаются от отца к сыну и от матери к дочери), чтобы на генетику можно было списать перекошенное соотношение между полами. Существует, правда, свидетельство генетической предрасположенности к депрессии, но абсолютно нет данных, чтобы она была более распространена у женщин, чем у мужчин. Остаются три интересные гипотезы. Первая из них касается роли полов: дескать, есть что-то такое в роли, которую играет женщина в нашем обществе, что делает ее плодородной почвой для депрессии. Один из модных аргументов в поддержку этой гипотезы сводится к тому, что женщины воспитаны таким образом, что на первом плане у них любовь и социальные отношения, в то время как у мужчин — личные достижения. Соответственно самооценка женщины зависит от того, как у нее обстоят дела с любовью и дружбой; следовательно, социальные неудачи, будь то развод или разрыв, уход детей из родительского гнезда, вечер, потерянный из-за неудачного свидания, бьют по женщине сильнее, чем по мужчине. Может быть, это и так; но только это не объясняет главного: почему все-таки у женщин депрессия встречается вдвое чаще. Ведь тот же аргумент можно вывернуть наизнанку: согласно этой гипотезе, мужчины более серьезно воспринимают неудачи, связанные с работой, и плохие оценки, задержка с продвижением по службе, поражение команды более остро влияют на самооценку мужчин. А поскольку неудачи на работе столь же часты, как и в любви, суммарный эффект должен был бы приводить к более или менее одинаковой вероятности депрессии у мужчин и женщин. t36 Мартин Э. П. Зелигмав Другой модный аргумент связан с ролевым конфликтом: современная жизнь предъявляет женщине более противоречивые требования, чем к мужчине. Женщина должна не только играть традиционную роль матери и жены, но и уделять внимание работе. Отсюда большее давление на женскую психику, чем когда-либо раньше, и соответственно более высокая вероятность депрессии. Аргумент звучит правдоподобно; однако, подобно многим другим правдоподобным гипотезам, он разбивается о скалы фактов. Работающие жены в среднем реже страдают от депрессии, чем те, которые не работают (вне дома). Таким образом, объяснение, основанное на роли полов, не адекватно реальной картине преимущественной подверженности женщин депрессии. Вторая из оставшихся гипотез использует понятия приобретенной беспомощности и стиля объяснения. Как она утверждает, в нашем обществе женщины имеют более чем достаточно возможности познакомиться с ощущением беспомощности на протяжении своей жизни. Поведение мальчиков одобряется или критикуется родителями и педагогами, а поведение девочек зачастую игнорируется. Если воспитание мальчиков ориентировано на самостоятельность и активность, то девочек — на зависимость и пассивность. Вырастая, женщины обнаруживают себя в культуре, где роль матери и женщины ценится все меньше. Если женщина обращается в мир труда, то оказывается, что ее достижения меньше ценятся, чем достижения мужчин. Выступая на собрании, она сталкивается с более равнодушной реакцией, чем мужчина. Если, несмотря на все это, ей удается выдвинуться и занять важный пост, ее считают находящейся не на своем месте. За каждым поворотом ее ожидает приобретенная беспомощность. И если женщины склонны к более пессимистичному стилю объяснений, чем мужчины, то лю- Как вы думаете, так вы и чувствуете бой случай беспомощности способен вызвать у женщины более тяжелую депрессию, чем у мужчины. И действительно, есть данные, которые показывают, что любой стресс способен вызвать «больше депрессии» у женщин, чем у мужчин. Эта гипотеза тоже правдоподобна, но не без «дыр». Одна из дыр состоит в том, что никто не доказал, что женщины большие пессимисты, чем мужчины. Единствен-ное известное нам исследование на близкую тему было посвящено изучению случайной выборки мальчиков и девочек школьного возраста, причем результат оказался прямо противоположным.
Среди учащихся третьего, четвертого и пятого классов мальчики настроены более пессимистично, чем девочки, и более подвержены депрессии. При разводе родителей мальчики легче впадают в депрессию, чем девочки. (Все это, конечно, может измениться в период созревания, и, похоже, что пресловутое соотношение 2:1 формируется именно в подростковом возрасте. В это время может происходить нечто такое, что загоняет молодых женщин в депрессию, а молодых людей выталкивает из нее. Подробнее на эту тему мы поговорим в главах 7 и 8 при обсуждении родительских и школьных проблем.) Другая проблема состоит в том, что никто еще не доказал, что женщины считают свою жизнь более неуправляемой, чем мужчины. И последняя из этих трех гипотез связана с пресловутой «жвачкой». С этих позиций при ударах судьбы женщины размышляют, мужчины — действуют. Когда женщину увольняют с работы, она пытается определить почему, предается грустным размышлениям, вновь и вновь оживляя в памяти прошедшее событие. Если увольняют мужчину, он действует: напьется, отлупит кого-нибудь и вообще постарается себя отвлечь от размышлений о происшедшем. Он вообще может сразу отправиться искать новую работу, не Мартия Э. П. Зелигмая очень задумываясь, что было не так на старой. Если депрессия — расстройство мышления, то пессимизм и «жвачка» — топливо, поддерживающее этот огонь. Привычка анализировать прекрасно вписывается в эту цепочку; привычка действовать ее разрывает. На самом деле сама по себе депрессия может интенсивнее стимулировать процесс жвачки-размышления у женщин, чем у мужчин. Что мы склонны делать, если обнаруживаем, что впадаем в депрессию? Женщины пытаются вычислить, с чего она началась. Мужчины идут играть в баскетбол или отправляются на работу, чтобы отвлечься. Среди мужчин алкоголики встречаются чаще, чем среди женщин. Пожалуй, разница достаточно явно.выражена, чтобы утверждать: мужчины пьют, женщины впадают в депрессию. Вполне возможно, что мужчины пьют, чтобы забыть о своих неприятностях, в то время как женщины переживают их снова и снова. При этом женщина, погружаясь в размышления о причине депрессии, впадает в нее все глубже; мужчина же, реагируя действием, может из нее вырваться. Теория «жвачки» способна объяснить и эпидемию депрессии в целом, и перекошенное соотношение между полами. Если мы живем в эпоху самопознания, когда нас побуждают по возможности честно рассматривать наши проблемы и без конца их анализировать, вместо того, чтобы действовать, то результатом вполне может быть новый рост депрессий. Об этой стороне проблемы мы подробнее поговорим в главе 15. В последнее время появилось свидетельство, которое говорит в пользу «жвачки» как фактора, определяющего разную подверженность полов депрессии. Сьюзен Нолен-Хэксема из Стэнфордскога университета, которая явилась автором теории «жвачки», нашла способ проверить это об- Как вы думаете, так вы и чувствуете стоятельство. Когда женщины оценивают то, что они действительно делали в состоянии депрессии (а не то, что следовало бы делать), большинство говорит: «Я пыталась проанализировать свое настроение» или «Я пыталась понять, почему я чувствую себя именно так, а не иначе». Для сравнения укажем, что большинство мужчин, по их словам, занималось каким-то делом, доставляющим им удовольствие, например, спортом или игрой на музыкальном инструменте, либо, как они говорили, просто решали не забивать себе голову собственным настроением. Та же линия поведения прослеживалась в дневниках, где мужчины и женщины ежедневно записывали все, чем они занимались, когда оказывались в плохом настроении. Женщины размышляли и анализировали свое настроение, мужчины старались отвлечься. При обследовании ссорящихся пар каждому предлагалось надиктовать на магнитофон информацию о всех своих действиях во время супружеского конфликта. В подавляющем большинстве случаев женщины сосредоточивались на конфликте и выражали свои эмоции, а мужчины старались отвлечься и не зацикливались на собственном настроении. И, наконец, в рамках лабораторного исследования мужчинам и женщинам, пребывавшим в тоске, предлагали на выбор два задания. Они могли либо составить список слов, которые лучше всего характеризуют их настроение (задание, которое концентрирует внимание на депрессии), либо перечислить нации в порядке их богатства (отвлекающее задание). Семьдесят процентов женщин выбрали задание эмоционального характера, перечисляя слова, описывающие их настроение. В случае с мужчинами соотношение было обратным. Подобный самоанализ и копание в собственных эмоциях, когда и без того не сладко, представляется вполне правдоподобным объяснением, почему женщины более подвер- 140 Мартин Э. П, Зелигмаи жены тяжелой депрессии, чем мужчины. Предполагая, что мужчины и женщины одинаково часто сталкиваются с легкой формой депрессии, мы вынуждены констатировать, что у женщин, которые сосредоточиваются на своем состоянии, происходит эскалация депрессии, переход в более тяжелую фазу; мужчины же облегчают свое состояние, отвлекаясь активными действиями или, на худой конец, алкоголем. В итоге у нас остается два правдоподобных объяснения, которые имеют некоторое обоснование. Одно состоит в том, что женщины ближе знакомы с беспомощностью и пессимизмом, а другое — что наиболее вероятная первая реакция женщин на неприятности, а именно самокопание («жвачка»), ведет их кратчайшей дорогой в депрессию.