КОНЦЕПЦИЯ ПАТОЛОГИИ

Индивидуум реагирует на угрозу или стрессовую ситуацию посредством защитных реакций. Это может быть уход от проблемы, искусственная невосприимчивость к ситуации или даже болезнь (истерия, например). По существу, вся жизнь человека состоит из каких-то трудностей и из защитной реакции на эти трудности. Можно привыкнуть к трудностям, можно, напротив, привыкнуть к защитной реакции, чтобы прибегать к ней даже в тех случаях, когда никакая реальная опасность не угрожает. Здоровые люди, которые могут четко сформировать гештальт и провести границу между собственным «Я» и окружающей средой, на возникающие трудности реагируют адекватно. При возникновении невроза защитные механизмы искажаются и препятствуют росту личности.

Больным неврозом, согласно экзистенциально-гуманистической психологии, является человек, хронически препятствующий удовлетворению собственных потребностей, отказывающийся от реализации своего «Я», направляющий все свои усилия на реализацию «Я-концепции», которую создают для него другие люди — прежде всего близкие — и которую он со временем начинает принимать за свое истинное «Я». Отказ от собственных потребностей и следование ценностям, навязанным извне, приводят к нарушению процесса саморегуляции организма.

Здоровая личность адекватно осознает границу между «Я» и «не-Я». Если же человек переживает среду как плохую, враждебную, он создает некоторое равновесие, размывая собственные границы и отступая, отдавая свою «территорию» или пытаясь захватить чужую. Подобный «передел границ» ведет к появлению на спорной территории механизмов психологической защиты.

В гештальт-терапии различают пять основных механизмов нарушения процесса саморегуляции: интроекцию, проекцию, ретрофлексию, дефлексию, конфлуенцию.

При интроекции человек усваивает чужие чувства, взгляды, убеждения, оценки, нормы, образцы поведения, которые, однако, вступая в противоречие с его собственным опытом, не ассимилируются его личностью. Интро- екция — тенденция присваивать себе убеждения, способы мышления и поступки других людей без критики и попытки сделать их своими. В результате граница между «Я» и средой переносится — перемещается вовнутрь «Я». Индивид настолько занят усвоением чужих убеждений, что ему не удается сформировать собственную личность. Все усилия такого человека направлены на их примирение, он буквально разрывается между ними на части. Таким образом, интроекция является способом заимствования чужого опыта.

Этот неассимилированный опыт (интроект) — чуждая для человека часть его личности. Наличие неусвоенных, «чуждых», элементов представляет собой нагрузку для индивида, не имеющего внутренней опоры. Поскольку эти неассимилированные элементы изолированы и часто вступают в конфликт с чертами его собственной личности, индивид вынужден затрачивать огромное количество энергии на обуздание внутренней раздвоенности и защиту от угрозы дезорганизации личности. Наиболее ранними интроектами являются родительские поучения, которые усваиваются ребенком без критического осмысления. Со временем становится трудно различить интро- екты и собственные убеждения.

Для описания механизма возникновения интроекции и способов работы с ним Перле использовал в качестве метафоры аналогию с процессом пищеварения. Возникновение этого механизма связано с периодом, когда ребенок учится жевать и кусать. Он блокирует оральную агрессию, не «пережевывая» чужой опыт. Агрессию Ф. Перле считал средством против интроекции, подразумевая под этим процесс деструкции и ассимиляции, своеобразного «психологического переваривания». При здоровом функционировании человек откусывает, пережевывает и перерабатывает содержимое. Он различает полезное и вредное, нежелательное для организма. Невротическая личность, по Перлсу, не способна различать, что ей нужно, а что нет; она некритически ассимилирует чувства, мысли, нормы поведения, как бы «заглатывает» непережеванные куски актуальных событий. Интроецирующий человек становится психологически «всеядным», усваивая чуждые ему образцы поведения, мысли и чувства. Он действует, чувствует и думает так, как от него ожидают другие. Хотя он произносит «Я», на самом деле его устами говорят другие — «они», диктующие ему, что он должен делать. Такой человек неразборчив в общении, его связи поверхностны и непрочны, он не способен на самораскрытие и искренний контакт. Как правило, интроекция позволяет нормально функционировать, используя игры и манипулируя людьми. Проблемы возникают, когда интроект сталкивается с естественными чувствами и потребностями или если человек обнаруживает у себя несогласующиеся интроекты, например, требование контролировать эмоции и привычку действовать импульсивно.

Проекция — прямая противоположность интроекции, причем чаще всего эти два механизма дополняют друг друга. При проекции человек отчуждает присущие ему качества, поскольку они не соответствуют его «Я-концеп- ции». Он проецирует на других ту часть себя, которую он отрицает. Эмоции, установки или элементы поведения, не соответствующие «Я-концепции», отчуждаются и проецируются вовне, приписываются другим людям, на которых и переносится ответственность. Граница между собственным «Я» и средой смещается в сторону среды. Проекция — это тенденция переносить собственные ошибки и ответственность за то, что происходит внутри «Я», на других, на окружающую среду. Такой человек считает, что окружающий мир холоден и безразличен к нему, что именно этот мир виноват в его неустроенности, безынициативности, неудачах. Подобный человек не способен к самоидентификации. При нарастании гнева он скажет: «Меня довели», — не принимая таким образом на себя ответственность за собственные чувства. Перле описывает проецирующего как человека, окруженного зеркалами и воображающего, что он смотрит наружу.

Если проблемы интроецирующего связаны с тем, что он должен делать, то проблемы проецирующего касаются того, чего он не должен делать, кем он не должен быть. Если человек отрицает какую-либо черту своей личности, то он характеризует себя прямо противоположными качествами. Отрицая бережливость, проецирующий описывает себя как бессребреника, окруженного жадными стяжателями. Если ребенка в детстве отвергали, то он затем начинает отвергать других. Приписывая другим свои чувства, такой человек оказывается от них отчужден. Если человек не в силах принять себя и свои переживания, то ему кажется, что весь мир против него.

Образующиеся в результате проекции «дыры» заполняются интроектами. Индивид организует свое восприятие мира таким образом, что определенные аспекты не включаются в его «Я»-концепцию. Но, делая это, он одновременно определяет, как ему следует воспринимать и понимать других. Например, если человек отвергает и отрицает собственную решительность (возможно, потому что в детстве его за это наказывали), он, вероятно, будет воспринимать и определять себя как слабого, беспомощного и пассивного. Он может одновременно приписывать другим силу и превосходство, потому что на фоне его пассивности другие будут казаться ему исключительно доминантными и уверенными в себе. Если человек отрицает свою уверенность в себе, он может в дальнейшем организовать свое восприятие мира таким образом, что ему покажется, будто необходимо угодить окружающим, дабы ужиться с ними. Расщепляя свой мир, человек видит в других то, что он ожидает увидеть, основываясь на присущем ему жестком способе классификации собственного опыта. Клиент может воспринять терапевта как отрицающего и требовательного, потому что считает себя достойным отрицания или пассивной жертвой окружающих.

С этим механизмом связан отказ от ответственности за какие-то действия или явления, возникающие в самой личности, но приписываемые окружению или безличным факторам путем опредмечивания себя («Что-то толкнуло меня на это», «Что-то заставило меня это сделать»). Энергия, которой располагает индивид, направляется ошибочно или тратится впустую, поскольку ею движет ошибочная ориентация в отношении состояния собственной личности и окружения.

Ретрофлексия — «поворот на себя» — наблюдается в тех случаях, когда какие-либо потребности не могут быть удовлетворены из-за их блокирования социальной средой, и тогда энергия, предназначенная для манипулирования во внешней среде, направляется на самого себя. Ретрофлексия возникает, если один из внутренних импульсов, встретив препятствие, изменил направление. При ретрофлексии граница между личностью и средой смещается в сторону личности. Тогда человек делает для других то, что хотел бы от них получить. Ретрофлексирую- щий индивид пытается отделиться от окружения и направить на самого себя действия, первичной целью которых была внешняя среда. Если попытка удовлетворить свою потребность встречает сопротивление, он направляет энергию борьбы на себя, вовнутрь, вместо того чтобы направить ее на попытки изменить и преобразовать среду, что было бы полезно для удовлетворения собственных потребностей. У ретрофлексирующего индивида формируется отношение к себе как к постороннему объекту. Происходит разделение «Я» как субъекта и «Я» как объекта. Разделяя себя таким образом, человек становится и субъектом, и объектом своих действий. Все усилия его направлены на самоосуждение, самобичевание, в лучшем случае — на коррекцию собственных эмоций и поведения.

Такими неудовлетворенными потребностями, или незавершенными гештальтами, часто становятся агрессивные чувства. Ретрофлексия при этом проявляется в мышечных зажимах. Первоначальный конфликт между «Я» и другими превращается во внутриличностный.

Например, когда-то мальчика наказали за то, что он не послушал отца. Не выплеснув свой гнев на отца, мальчик направляет его на себя. Гнев вырывается наружу, но часть личности удерживает его, направляет в другое русло. Так происходит раскол, проводится граница между различными частями личности. Человек идентифицируется лишь с частью себя самого, с тем, что считает для себя приемлемым. В какой-то ситуации эта часть, возможно, сыграла не лучшую роль, и человек был наказан за ее проявления. Но расправа над ней теперь происходит каждый раз, когда она проявляется, причем не принимаются в расчет даже ее заслуги. Возможно, «ленивая» часть помогает быть свободным и творческим, а «упрямая» обеспечивает независимость, и, отвергая ее, человек теряет способность отстаивать свои интересы.

В ретрофлексии можно увидеть причины нарциссизма, самообвинения, суицидального поведения. Человек может жалеть себя, возвеличивать, презирать, бороться с собой. От клиента в этом случае часто можно услышать: «Я не могу справиться с собой».

Отдельные части личности действуют в разных направлениях. И средства в этой «войне» применяются разные: одна часть может критиковать, осуждать, порицать другую, может наблюдать за ней, наказывать ее, в то время как другая часть тем временем саботирует действия первой. Эти части «делят» территорию: случается, например, наблюдать, как одна рука держит другую, как борются между собой разные мышцы, как человек хочет расплакаться и сдерживает плач, бьет себя в грудь, порывается уйти, но остается на месте. Ретрорефлексия, подобно другим невротическим механизмам, не всегда патологична. Она проявляется в обычной ситуации, когда человек сдерживает какие-либо импульсы, но при этом действует гибко и произвольно. Автоматизм и неосознанность являются критериями невротического характера данного механизма.

Общий принцип терапии ретрофлексии таков: осознание подавленной части, признание ее своей, отыскивание способа, при помощи которого она была отделена, нахождение средств для ее выражения и для удовлетворения стоящих за ней потребностей. Если человек осознает свои эмоции, он почувствует, на кого они были направлены, и сможет понять, кого он обвиняет, наказывает, упрекает. Тогда он перенаправляет их с себя на других: упрек себе превращает в обращение к другому. Выраженные чувства расстаются со своей разрушительной ролью. Кроме того, при ясном осознавании части проявляется ее позитивная функция. Например, несдержанная, импульсивная часть оказывается также эмоциональной, а ленивая обеспечивает отдых. Создать условия для выхода частей из подполья и их переговоров позволяют методы пустого стула и разыгрывания ролей. Подавленную часть можно вызвать к жизни, предложив человеку сыграть свою противоположность или дав задание придумывать противоположности своим действиям, чувствам, потребностям. Не случайно, по мнению многих актеров, им легче играть роли, или сходные по характеру, или диаметрально противоположные. При освоении роли происходит идентификация либо с сознательной, либо с бессознательной частью (Бурлачук Л. Ф. и др., 1999).

Дефлексия — это уклонение от реального контакта. Человек, для которого характерна .дефлексия, избегает непосредственного контакта с другими людьми, проблемами и ситуациями. Дефлексия выражается в форме салонных разговоров, болтливости, шутовства, ритуальности и условности поведения, тенденции «сглаживания» конфликтных ситуаций и т. д. В этом случае энергия рассеивается. Интеракция с окружением носит случайный характер, удовлетворение потребностей обусловлено так называемым «везением», а индивид прежде всего старается не выпасть из каждодневных событий и дел, с чем связано ослабление понимания смысла своего существования вообще.

Конфлуенция, или слияние, выражается в стирании границ между «Я» и окружением. Слияние представляет собой такой способ ухода от контакта, когда объект не становится четкой фигурой, он не воспринимается отдельно. Эти люди с трудом отличают свои мысли, чувства или желания от чужих. В подобном состоянии пребывает младенец, не способный еще к различению границы между миром и собой. Также в моменты экстаза, медитации человек может ощущать себя слитым с миром воедино. Чувство слияния с другими людьми, растворения в них иногда создается ритуальным поведением и полной идентификацией с группой. Однако, если такое слияние и стирание границ между собой и окружением становятся хроническими, человек утрачивает способность чувствовать, кто же он есть в самом деле и даже существует ли он вообще, и он уже не способен к контакту ни с окружающими, ни с самим собой. Многие способы реагирования приобретены в слиянии с людьми из ближайшего окружения.

Слияние хорошо выявляется на занятиях групповой психотерапией у пациентов, полностью идентифицирующих себя с группой; для них характерно при описании собственного поведения употребление местоимения «мы» вместо «я». В несколько иной форме феномен патологической конфлуенции выступает в случаях сильной психологической зависимости от других людей (Александров А. А., 1997; Карвасарский Б. Д., 1998). Психотерапевт работает с патологическим слиянием, когда человек не отличает себя от других людей, некритично воспроизводя и транслируя их чувства, оценки, привычки. Муж и жена, находящиеся в патологическом слиянии, не переносят даже малейших различий в привычках и привязанностях. Если же они возникают, супруги всячески либо стремятся измениться сами, либо требуют перемен в партнере по браку. Действия человека, использующего этот защитный механизм, ритуализированны, он редко проявляет интерес к чему-либо новому или необычному. Некое «мы», идентификация с другими людьми защищает его от принятия на себя ответственности, от осуществления собственного выбора. Однако слияние не всегда патологично, как отмечает Ф. Перле. Например, человек может «перейти границу», слушая прекрасную музыку, наслаждаясь великолепным пейзажем или внезапно влюбившись. Патологичным слияние становится только тогда, когда оно направлено на разрушение контакта с реальностью.

Патологическое слияние человек может заметить при попытке изменить ранее усвоенные способы реагирования, стереотипные поведенческие образцы. Поэтому психотерапевту следует предложить клиенту отмечать свои привычки, отслеживая их, и попробовать их изменить. Клиент может экспериментировать, создавая собственное Зазеркалье — действия, представления, качества наоборот.

В каждом из механизмов закрепляется определенный способ взаимодействия с миром. Сталкиваясь с травматическими переживаниями, человек отвергает, блокирует их. Он, например, может отгородиться от своих чувств и реагировать, действовать, как другие (патологическое слияние). Если человек вырос в условиях подавления, он привык исходить из должного и не способен осознать своих потребностей. Когда он не понимает, что именно его интересует, чего конкретно ему хочется, он не в состоянии реализовать свои желания. Такая личность интроецирует авторитет, который и -указывает ей, что следует делать, напоминает ей о должном. Если человеку не хочется признавать в себе какие-либо импульсы, желания, качества, то он может приписать их другим людям (проекция). Или, например, кто-то ждет и не получает от других признания. Внутренним голосом он начинает хвалить себя сам (ретрофлексия). Невротические механизмы, как правило, действуют не изолированно, они переплетаются друг с другом, создают своеобразный стиль взаимодействия человека с миром, его индивидуальный способ эмоционального реагирования.

Описанные варианты нарушений процесса саморегуляции представляют собой невротические защитные механизмы, прибегая к которым, индивид отказывается от своего подлинного «Я». В результате действия перечисленных механизмов нарушается целостность личности, и она оказывается фрагментированной, разделенной на отдельные части. Большое значение в гештальт-терапии придается описанному Перлсом конфликту между «нападающим» и «защищающимся». «Нападающий» — это интроект родительских поучений и ожиданий, диктующих человеку, что и как он должен делать. «Защищающийся» — зависимая, неуверенная в себе часть личности, отбивающаяся различными хитростями, проволочками типа «сделаю завтра», «обещаю», «да, но...», «постараюсь». Основная цель гештальт-терапии состоит в интеграции фрагментированных частей личности.

Для удовлетворения собственных потребностей мы постоянно должны быть в контакте с зонами своего внутреннего и внешнего мира. Мы отвечаем за свои внутренние потребности, когда пьем, ощущая жажду. Мы отвечаем за свои внешние потребности, когда надеваем свитер, ощущая холод. У невротиков эта саморегулирующаяся подвижность границ нарушается, и индивидуум сталкивается с конгломератом не до конца сформированных и незавершенных гештальтов. Неврозы, считал Перле, возникают в результате сосредоточения индивида на средней зоне за счет исключения событий, происходящих во внутренней и внешней зонах. Эту среднюю зону Перле называл «зоной фантазии». Зона фантазий несет в себе незавершенные гештальты из прошлого, а поскольку деструктивная природа таких гештальтов проявляется в настоящем, то невротику трудно жить в этом настоящем. Перле утверждал, что корни невроза лежат в тенденции фантазировать и интеллек- туализировать (умничать) там, где нужно просто осознавать настоящее.