ГЛАВА 4 ПРЕДЕЛЬНЫЙ ПЕССИМИЗМ

Находясь в пессимистическом, грустном настроении, мы как бы подвергаемся в слабой форме распространенному душевному расстройству — депрессии. Депрессия — это усугубленный пессимизм, и, чтобы понять пессимизм, достаточно тонкое явление, может оказаться полезным понаблюдать его гипертрофированную, преувеличенную форму.
Примерно этим приемом пользуется популяризатор Дэвид Маколей, чтобы объяснить нам, как работают мелкие бытовые приборы. Так, в одной из своих книжек-бестселлеров, чтобы объяснить работу наручных часов, он пользуется изображением их механизма в таком большом масштабе, что можно как бы прогуливаться внутри, среди легко различимых деталей. Аналогичным образом изучение депрессии может высветить проблемы пессимизма. Депрессия заслуживает изучения и сама по себе, но может также открыть многое тем, кто интересуется душевным состоянием, которое мы называем пессимизмом. Почти все мы впадали в депрессию и знаем, как сна отравляет жизнь. Для некоторых людей она — явление достаточно редкое, которое случается только, если прахом идут все наши надежды. Для многих из нас она более знакома, и мы сталкиваемся с ней при каждом поражении. Еще для одной группы она — постоянная спутница, которая способна отравить радость даже самых светлых минут, а уж намеки на грусть обратить в свою черную тоску. До недавнего времени депрессия была загадкой. Кто входит в группу наибольшего риска, откуда она приходит, как заставить ее отступить — кругом одни загадки. Сегод- Предельный пессимизм 89 ня благодаря четвертьвековым интенсивным исследованиям сотен ученых психологов и психиатров всего мира характер ответов на эти вопросы известен. Депрессия бывает трех видов. Первый вид — так называемая нормальная депрессия, с которой хорошо знаком любой из нас. Ее источник — боль и потери, являющиеся неизбежным спутником человека разумного, существа, способного думать о будущем. Мы можем не получить работы, к которой стремились. Курс наших акций может упасть. Нас могут отвергнуть те, кого мы любим. Наши супруги могут умереть. Мы плохо читаем лекции и пишем плохие книги. Мы стареем. Когда такое происходит, за этим следует нечто обычное и предсказуемое. Мы погружаемся в печаль и беспомощность. Мы становимся пассивными и сонными. Мы проникаемся убеждением, что будущее мрачно и не в нашей власти сделать его светлее. Мы плохо справляемся с работой и часто на ней не появляемся. Мы утрачиваем интерес к делам, которые раньше доставляли нам удовольствие, а также к пище, обществу, сексу. Мы не можем спать. Но через некоторое время благодаря одной из необъяснимых милостей природы мы начинаем поправляться. Нормальная депрессия — вещь очень распространенная, как простуда. По моим наблюдениям около 25 процентов из нас в любой момент находятся в состоянии нормальной депрессии, по крайней мере, в слабой форме. Два других вида депрессии называют депрессивными расстройствами: однополюсной и двухполюсной депрессией. Они обеспечивают постоянной работой клинических психологов и психиатров. Разница между ними определяется наличием или отсутствием мании. Мания — это психологическое состояние с набором симптомов, которые внешне выглядят, как противоположность депрессии: беспричинная эйфория, болтливость, хаотические движения, гипертрофированная самооценка.
Мартин Э. П. Зелигмав Двухполюсная депрессия всегда включает маниакальные эпизоды; ее также называют маниакальной депрессией (один полюс — мания, другой — депрессия). В однополяр-ной депрессии маниакальных эпизодов никогда не бывает. Другое различие между ними состоит в том, что склонность к однополюсной депрессии чаще передается по наследству. Так, если двухполюсная депрессия обнаружена у одного из однояйцевых близнецов, то вероятность обнаружения ее у второго составляет 72%. В случае разнояйцевых близнецов она составляет всего 14%. Из этого сравнения отчетливо видно, какую роль при этом играет наследственный фактор, а какую -— одновременное и идентичное воспитание в одних условиях, одними родителями; с точки зрения генетической, разнояйцевые близнецы не более близки, чем обычные братья и сестры. На двухполюсную депрессию сильное влияние оказывает применение «чудо-лекарства» — карбоната лития. Более чем в 80% случаев двухполюсной депрессии карбонат лития существенно ослабляет маниакальную компоненту и в меньшей степени — депрессию. В отличие от нормальной и однополюсной депрессии, маниакальная депрессия — это болезнь, справедливо расцениваемая как телесное расстройство и поддающаяся медикаментозному лечению. Встает вопрос, существует ли взаимосвязь между однополюсной депрессией, которая официально признана заболеванием, и нормальной депрессией. По моему мнению, это одно и то же, и разница состоит лишь в количестве симптомов и их тяжести. Одному человеку могут поставить диагноз «однополюсная депрессия», своего рода клеймо «болен», другого же, страдающего от острых симптомов нормальной депрессии, могут больным не считать. Разница между этими двумя людьми не значительна. Диагноз может зависеть от того, насколько охотно они обращаются к терапевту, распространяется ли медицинское страхование на Предельный пессимизм 91 однополюсную депрессию, а также насколько спокойно пациент воспринимает то, что его считают больным. Моя точка зрения в корне отличается от преобладающего среди врачей мнения, что однополюсная депрессия — это болезнь, а нормальней депрессия есть преходящая деморализация, не представляющая клинического интереса. Эта точка зрения преобладает, хотя не существует абсолютно никакого доказательства, что однополюсная депрессия не есть более тяжелая форма нормальной депрессии. Никто не доказал, что между ними существует качественное различие — как, скажем, между карликами и нормальными, но низкорослыми людьми. По-моему, решающим является аргумент, что нормальная и однополюсная депрессии распознаются совершенно одинаковым образом. Для обеих характерны те же четыре вида отрицательных изменений: в мыслительной деятельности, настроении, поведении и физических реакциях. Вспоминаю одну из своих студенток. Назовем ее Софи. Она поступила в Пенсильванский университет с отличными школьными оценками. Она была лидером своего класса, его знаменем, предметом всеобщего обожания. Ей все легко давалось — и высокие оценки, и мальчики, которые боролись за ее внимание. Она была единственным ребенком у родителей, которые любили ее до безумия. Для родителей, специалистов высокого уровня, ее успехи были их собственными успехами, ее неудачи были равноценны их собственному провалу. Друзья прозвали ее «золотой девочкой». Впервые я встретил ее в терапевтическом отделении на младшем курсе. Она уже не была золотой девочкой. Ее личная жизнь и учеба превратились в кошмар, она была в очень тяжелой депрессии. Как большинство, она обратилась за помощью не после первой же душевной травмы, а лишь после серии неприятностей, которые следовали друг за другом в течение нескольких месяцев. По ее словам, она чув- 92 Мартин Э. По Зелигман ствовала себя опустошенной, бесталанной, непривлекательной, неудачницей. Занятия были безнадежно скучными, вся система обучения была направлена на подавление ее творческих способностей, а ее феминистская деятельность — бессмысленный обман. В последнюю экзаменационную сессию она получила две неудовлетворительные оценки. У нее не было сил взяться за какой-либо из проектов. Садясь за домашнее задание, она не могла решить, какой из завалов следует разгребать в первую очередь. Посмотрев с четверть часа на кучу бумаг, она в отчаянье шла смотретьтелевизор. Она жила с исключенным из университета парнем,-чувствовала, что в сексе ее эксплуатируют, да и вообще интимная жизнь, приводившая ее ранее в экстаз, ей теперь почти опротивела. Ее профилирующей дисциплиной была философия, и она особенно увлекалась экзистенциализмом. Из него она восприняла доктрину абсурдности жизни, и это тоже повергло ее в отчаянье. Я напомнил ей, что она была способной студенткой и привлекательной женщиной, и она разрыдалась. «Я и вас одурачила», — услышал я сквозь всхлипывания. Как я уже говорил, одним из четырех признаков депрессии являются отрицательные изменения в мышлении. Ваше мышление меняется, когда вы впадаете в депрессию. В депрессии у вас формируется суровое отношение к себе, окружающему миру и будущему. Будущее Софи рисовалось ей безнадежным, и она это объясняла своей бесталанностью. Если вы находитесь в состоянии депрессии, небольшие препятствия представляются вам непреодолимыми барьерами. Вам кажется, что все, к чему вы прикасаетесь, рассыпается в прах. У вас возникает бесконечный ряд причин, согласно которым любой из ваших успехов является на самом деле поражением. Стопка бумаг на столе Софи представлялась ей горой. Предельный пессимизм ' 93 У Аарона Бека, одного из лучших в мире психотерапевтов, был пациент, который, находясь в глубокой депрессии, сумел оклеить кухню обоями, однако считал это достижение неудачей. Терапевт: Так почему вы считаете вашу работу по оклейке кухни несовершенной? Пациент: Потому, что цветочки на обоях не совпадают. Терапевт: Вы работу выполнили полностью? Пациент: Да. Терапевт: Это ваша кухня? Пациент: Нет, я помогал соседу. Терапевт: Он выполнил большую часть работы? Пациент: Нет, на самом деле почти все сделал я. Он раньше никогда не имел дела с обоями. Терапевт: Еще что-нибудь не получилось? Вы клей не проливали? Может быть, много обоев испортили? Оставили все в беспорядке? Пациент: Да нет, только цветочки неровно получились. Терапевт: Ну, и сколько они не совпали? Пациент (держа пальцы на расстоянии примерно в три миллиметра): Примерно вот столько. Терапевт: На каждом куске? Пациент: Нет... на двух или трех. Терапевт: Из скольких? Пациент: Из двадцати — двадцати пяти. Терапевт: Кто-нибудь еще заметил этот дефект? Пациент: Нет. Сосед вообще считает, что получилось потрясающе. Терапевт: А ЭТОТ дефект видно, если отойти и посмотреть на стену целиком? Пациент: В общем, нет. В итоге пациент считал хорошо сделанную работу неудачной, потому что, по его мнению, он просто не мог ничего сделать, как полагается. Мартин Э. П. Зелипяан Пессимистический стиль объяснения лежит в основе депрессионного мышления. Негативные представления о будущем, о себе и о мире происходят от того, что человек считает причины плохих событий постоянными, широко распространенными и личными, а причины хороших событий — противоположными. Например, моя студентка Софи, находясь в состоянии депрессии, обвиняла в своих бедах свою бесталанность, непривлекательность и вообще бессмысленность существования. Человек, который клеил обои, считал, что небольшое несовпадение рисунка характеризует его полное ничтожество. Второй способ распознать как однополюсную, так и нормальную депрессию — это отрицательные перемены в настроении. Находясь в депрессии, вы чувствуете себя ужасно: грусть, упадок духа, пучина отчаяния. Вы либо плачете не переставая, либо у вас может вовсе не быть слез; в свои самые тяжелые дни Софи до обеда лежала в постели, всхлипывая. Жизнь становится угрюмой. Люди теряют вкус к тому, что раньше доставляло радость. Шутки перестают быть смешными и превращаются в невыносимо ироничные. Депрессивное настроение обычно меняется в течение суток. Как правило, оно хуже всего при пробуждении. Мысли о ваших былых поражениях и о потерях, которые наверняка принесет новый день, могут овладеть вами, пока вы не встали с постели. Пока вы лежите, настроение закрывает вас, подобно липкому покрывалу. После того, как вы встанете, настроение начнет улучшаться вплоть до того момента, как вы приблизитесь к наинизшей точке своего суточного цикла отдыха и активности; обычно она лежит где-то в интервале между тремя и шестью часами пополудни. Чаще всего наименее подавленное настроение бывает вечером; хуже всего бывает с трех до пяти утра (если вы не спите). Грусть не является единственной отличительной чертой Предельный пессимизм 95 депрессивного настроения; часто присутствуют беспокойство и раздражительность. Но когда депрессия становится очень интенсивной, беспокойство и враждебность сменяются молчанием и оцепенением. Третий симптом депрессии связан с поведением. В состоянии депрессии люди могут вести себя в соответствии с тремя моделями: пассивность, нерешительность и стремление к самоубийству. Часто они не могут взяться ни за какие дела, кроме самых обычных, да и те легко бросают, если что-то не получается. Писатель не может подобрать первое слово; начав, может легко бросить (например, если моргнул экран компьютера) и не возвращаться к работе целый месяц. В депрессии людям очень тяжело дается выбор. Скажем, студент, находящийся в депрессии, заказывает по телефону пиццу, но когда его спрашивают,'с соусом или без, тупо смотрит на телефонную трубку. После пятнадцати секунд молчания он ее вешает. Софи никак не могла взяться lia домашние задания; она даже не могла решить, с какого предмета начать. Многие люди в депрессии думают о самоубийстве и пытаются его совершить. При этом обычно они руководствуются следующими двумя мотивами (либо одним из них). Первый мотив — остановиться; перспектива жить дальше так же кажется невыносимой, и Люди хотят перестать жить. Другой мотив — манипулирование. Люди хотят вернуть любовь, или отомстить, или сказать последнее слово в споре. И, наконец, последний симптом депрессии связан с физическим состоянием. Депрессия часто сопровождается нежелательными физическим» симптомами; чем тяжелее депрессия, тем больше симптомов. Пропадает аппетит, вы не можете есть. Не можете заниматься любовью. Софи обнаружила, что секс, некогда венчавший ее отношения с 96 Мартин Э. П. Зелягмая другом, стал ей отвратителен. Страдает и сон; вы просыпаетесь необычно рано, беспокойно мечетесь и ворочаетесь, безуспешно пытаясь снова уснуть. Наконец звенит будильник, и вы начинаете новый день не только подавленным, но и физически изнуренным. Эти четыре симптома (негативные перемены в мышлении, настроении, поведении и физических реакциях) свидетельствуют о наличие депрессии, однополюсной или нормальной. Чтобы считать, что вы впали в депрессию, не обязательно, чтобы присутствовали все четыре; не обязательно, чтобы наблюдался какой-то конкретный из них. Однако чем больше у вас симптомов и чем интенсивнее каждый из них, тем больше вероятность того, что ваша проблема — депрессия.
<< | >>
Источник: Мартин Э.П. Зелигман. КАК НАУЧИТЬСЯ ОПТИМИЗМУ. 1997

Еще по теме ГЛАВА 4 ПРЕДЕЛЬНЫЙ ПЕССИМИЗМ:

  1. ГЛАВА 13 ПОМОГИТЕ СВОЕМУ РЕБЕНКУ ИЗБЕЖАТЬ ПЕССИМИЗМА
  2. Баланс «ОПТИМИЗМ — пессимизм»
  3. ЗА ЧЕМ НУЖЕН ПЕССИМИЗМ?
  4. ВЫЗЫВАЕТ ЛИ ПЕССИМИЗМ ДЕПРЕССИЮ?
  5. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПРЕДЕЛЬНУЮ ПРОДУКТИВНОСТЬ
  6. 3. Нормативы предельно допустимого вредного воздействия на состояние окружающей среды
  7. Оптимизм и пессимизм.
  8. 4. Пессимизм и безнадежность
  9. Предельные основания познания как критерий истины.
  10. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в продуктах питания
  11. ПЕССИМИЗМ, ДУРНОЕ ЗДОРОВЬЕ И РАК
  12. 6.7. ОПТИМИСТИЧЕСКИЙ ПЕССИМИЗМ
  13. 8.3.3. Методика расчета предельно допустимых сбросовв поверхностные водоемы
  14. Бог как сверхабсолютизированный, предельно активный, творящий Субъект.
  15. Причины, порождающие пессимизм
  16. МЕТОДИКА РАСЧЕТА ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫХ ВЫБРОСОВ В АТМОСФЕРУ
  17. Часть 3 ИЗМЕНИМ СЕБЯ: ОТ ПЕССИМИЗМА КОШММИЗМУ
- Cоциальная психология - Возрастная психология - Гендерная психология - Детская психология общения - Детский аутизм - История психологии - Клиническая психология - Коммуникации и общение - Логопсихология - Матметоды и моделирование в психологии - Мотивации человека - Общая психология (теория) - Педагогическая психология - Популярная психология - Практическая психология - Психические процессы - Психокоррекция - Психологический тренинг - Психологическое консультирование - Психология в образовании - Психология лидерства - Психология личности - Психология менеджмента - Психология педагогической деятельности - Психология развития и возрастная психология - Психология стресса - Психология труда - Психология управления - Психосоматика - Психотерапия - Психофизиология - Самосовершенствование - Семейная психология - Социальная психология - Специальная психология - Экстремальная психология - Юридическая психология -