§5. Первая помощь при обмороках

Обмороки могут быть следствием различных причин, к их числу относятся: • Неожиданная резкая боль, сильное переживание. У некоторых люден сильный эмоциональный шок может привести к мгновенному снижению кровяного давления и замедлению работы сердца.

Наиболее чувствительны к этим изменениям клетки головного мозга. Резкое падение уровня кислорода в крови может привести к потере сознания. Общая слабость организма, усугубляемая нервным истощением. Плохое питание и низкое содержание сахара в крови, постоянное волнение — все это может привести к переутомлению, ослаблению организма и к обмороку. Пребывание в помещении с недостаточных! количеством кислорода как причина обморока в этом случае аналогична уже описанному в I -м пункте. Длительное пребывание без движения. Это приводит к застою крови в области ног и уменьшению ее притока к мозгу.
Первая помощь. Обморок длится короткое время; тем не мепее при обмороках необходимо оказать быструю первую

помощь. Сначала пострадавшему следует несколько приподнять нижние конечности, для того чтобы улучшить кровенаполнение мозга, или же вынести его на свежий воздух, уложить на спину с запрокинутой назад головой. Одежду расстегивают для того, чтобы шея и грудь не были стянуты. Обычно упавший в обморок быстро приходит в себя. Этому можно способствовать путем раздражения, а именно: пострадавшего похлопывают по щекам, поливают холодной водой или жераздражают слизистую оболочку носа, давая нюхать какое-либо вещество с резким запахом. Если пострадавший начинает дышать с хрипом или же вообще перестает дышать, то следует проконтролировать, не произошло ли западенне языка. При остановке дыхания и пульса, что может быть симптомом тяжелого болезненного состояния сердца или же мозга, предпринимают меры по оживлению.
Обморок может быть вызван и более серьезными причинами, когда имеет место нарушение мозгового кровообращения. К их числу относятся: несчастные случаи, передозировка лекарственных веществ, поражения электротоком, укус ядовитых змей, насекомых, химические отравления, травмы, тепловой удар или переохлаждение организма, заболевания, при которых возникает полное или частичное нарушение мозгового кровообращения (инсульт, диабетическая кома, внутренние кровотечения).
Обморок, подобно головокружению, сам по себе является не заболеванием, а скорее симптомом заболевания. Необходимо выявить первопричины этого состояния. При легком обмороке, когда, например, человек почувствовал себя дурно, услышав плохие вести, причина очевидна. В других случаях надо учитывать возраст пострадавших, общее состояние здоровья, а также обратить внимание на следующее.
Цвет кожи: покраснение кожи может свидетельствовать о солнечном ударе. Если кожа очень бледна при обмороке, это может свидетельствовать о шоке, внутреннем кровотечении, .инсулиновой коме.
Дыхание. Какой характер имеет дыхание? Частое и поверхностное или хриплое и затрудненное (сердечный приступ).
Пульс медленный, слабый, сильный? Пульс хорошего наполнения часто отмечается на ранней стадии кровотечения, слабый и ускоренный — при шоке, аритмичный и слабый — при серьезных травмах.

Зрачки. Они могут быть расширенными, суженными, разного размера.
Видимые травмы. Например, кровотечеине из ушей может свидетельствовать о травме черепа. Если не удалось, установить причину обморока, необходимо вызвать «скорую помощь», в ожидании которой нужно следить за состоянием дыхательных путей, за наличием дыхания и пульса. В ожидании помощи необходимо оказать первую помощь потерпевшему.
Первая помощь. При оказании первой помощи прежде всего необходимо устранить все вредно действующие факторы, вынести пострадавшего из зоны действия электрического тока, из помещения, наполненного газом, и т. д. Следующей обязанностью оказывающих помощь является освобождение дыхательных путей; для этого пострадавшего следует уложить в правильном положении на боку, в случае необходимости очистить полость рта. При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности необходимо немедленно приступить к оживлению пострадавшего.
Человеку, потерявшему сознание, нельзя давать пить никаких напитков и пытаться его кормить. Потерявший сознание не может глотать, поэтому, наливая жидкость или же заталкивая пищу, можно задушить пострадавшего.
Сразу же после восстановления дыхания и ритмической деятельности сердца пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение. При транспортировке пострадавшего обязательно должен кто-то сопровождать. Лучшим положением для человека, потерявшего сознание, является так называемое стабилизированное (фиксированное положение на боку).
Оживление. Оживление складывается из проведения двух основных процедур: мер по восстановлению дыхання — искусственного дыхания — и мер по восстановлению сердечной деятельности — массажа сердца.
Искусственное жание
Сущность ее состоит в искусственном введении воздуха в легкие. Оно производится во всех случаях остановки дыхательной деятельности, а также при наличии неправильног о дыхания. Основным условием успешного искусственного дыхания является свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежсго воздуха.

Применяемые до сих пор способы-искусственного дыхания — сжатие и расширение грудной клетки — являются малоэффективными. Наиболее эффективным способом дыхания является дыхание «из легких в легкие», проводимое обычно по способу «изо рта в рот». При оживлении по этому методу в легкие пострадавшего вводится до полутора литров воздуха, что составляет объем одного глубокого вдоха.

Раненого укладывают на спину. Оказывающий помощь становится с правой стороны пострадавшего и, подложив под шею правую руку, приподнимает ему шею. Благодаря этому голова раненого запрокидывается назад и его дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открываются. Затем оказывающий помощь ребром левой ладони оказывает давление на лоб раненого, помогая тем самым удерживать его голову в запрокинутом положении; одновременно большим и указательным пальцами он зажимает ему нос. После этого оказывающий помощь вытаскивает правую руку чз-под шеи пострадавшего и, оказывая давление на подбо

родок, открывает ему рот. Затем оказывающий помощь делает глу бокий вдох и все содержимое легких выдыхает раненому в рот. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки раненого.
У маленьких детей искусственное дыхание можно производить, вдыхая воздух одновременно в рот и в пос. Дыхание должно быть ритмическим — 16-19 раз в минуту.
Искусственное дыхание можно делать также «изо рта в нос». Основное положение такое же, как при способе «изо рта в рот». Ho при этом рот пострадавшего должен быть закрыт.
В том случае, когда у пострадавшего повреждено лицо и производить искусственное дыхание «из легких в легкие» невозможно, следует применять метод сжатия и расширения грудной клетки путем складывания и прижимания рук раненого к грудной клетке с их последующим разведением в стороны. Пострадавший при этом лежит на спине, причем под лопатки ему подкладывают валик, голова его несколько запрокинута назад.
Maccm серша
Нередко искусственное дыхание не имеет успеха, и раненый, несмотря на его проведение, погибает. Это наблюдается в тех случаях, когда оказывающий помощь забывает о сердце и о пульсе, являющихся главными указателями деятельности организма и основными проявлениями жизни.
Остановка сердечной деятельности происходит при прямом ударе в область сердца, при утоплении, задушении, отравлениях газами, при поражении электрическим током, при торможении управляющего кровообращением центра, расположенного в продолговатом мозге, при некоторых сердечных заболеваниях, главным образом при инфаркте — параличе сердца, при длительной недостаточности дыхания. Остановка сердечной деятельности наблюдается только при тепловом ударе, кровопотдзях, ожогах и замерзании.
В связи с остановкой сердца происходит прекращение кровообращения, в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае единственной возможностью спасти пострадавшему жизнь является массаж сердца.
Сердечная деятельность заключается в сжатии и растяжении сердца. При остановке сердца необходимо вызвать его сокращение и растяжение искусственным путем. Это осуществляется следующим образом: пострадавшему, уложенному на что-либо твердое: на землю, на стол, —ритмически, 60 раз в минуту, сдавливают грудную кость в ее нижней половине. Давление производят внутренней стороной запястья одной руки, лучше всего левой, на которую дополнительно оказывают давление наложенной правой рукой.
В грудной клетке, приблизительно под нижней частью q^yOTofi кости, располагается сердце, на которое воздействуют извне давлением, оказываемым руками. Благодаря этому, давление через грудную кость переносится на сердце, которое сдавливается между грудиной и позвоночником. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудная кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5-6 см. Оказанием такого давления вызывают искусственное сокращение сердца, а прекращением давления — его растяжение. Такам образом искусственным путем возобновляют деятельность сердца, которое по истечении некоторого времени обычно начинает функционировать самостоятельно.

Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с искусственным дыханием; проводить искусственное дыхание необходимо, поскольку при остановке сердца у человека прекращается и дыхательная деятельность. Если оживление пострадавшего проводит только один человек, то он обязан делать одновременно и массаж сердца и искусственное дыхание. На 15 сдавлений грудной клетки производится 3 искусственных вдоха.
Непрямой массаж у детей проводят по тем же правилам, но одной рукой и с частотой около 100 надавливаний в I минуту, глубиной 2-4 см. Непрямой массаж сс-рдца у грудных детей проводят кончиками двух пальцев, надавливая на среднюю часть грудины, глубина надавливания составляет 1-2 см, частота 120 надавливаний в I минуту.

<< | >>

↑

Источник: Самыгина. Школа выживания. Обеспечение безопасности жизнедеятельности. 1996

Еще по теме §5. Первая помощь при обмороках:

- Основы БЖД - Пожарная безопасность - Чрезвычайные ситуации - Школа выживания -