Электролитный состав плазмы крови

Электролитный состав плазмы крови (он соответствует таковому и в сыворотке крови — под последней понимают плазму крови, лишенную фибриногена) представлен катионами Na+, К+, Са++, Mg++, Fe+++, Zn++ и Cu++, анионами Cl-, HCOJ, HPO4, HSOJ органических кислот и анионпротеина- тами (1 г белков плазмы соответствует 0,208 мэкв/л) (табл.

1.2).
Суммарная величина анионов и катионов в плазме крови, выраженная в мэкв/л, примерно одинакова. Нарушение этого равновесия может возникать при расстройствах кислотно-основного баланса.
Содержание натрия, калия и кальция в плазме крови относится к жестким гомеостатическим константам. Содержание электролитов в плазме
Таблица 1.2. Содержание основных электролитов и некоторых микроэлементов (Fe, Zn и Си) в плазме крови (средняя величина)

Катионы	мг/л	мэкв/л	Анионы	мг/л	мэкв/л
Na+	3260	142	СГ	3600	101,5
К+	190	4,8	HCOJ	1500	24,6
Са++	100	5	ро;	100	1,9
Mg++	21	1,8	Протеины	72 000	15
Fef++	1	0,05	Органические кислоты	270	5
ZrP+	3	0,09	Другие анионы	—	5
Cu++	1	0,03
Общее количество		154	Общее количество		154

крови зависит от величины их поступления в организм с пищей и водой и выведения из него с мочой, калом и потом, а также перераспределения ионов между клетками и внеклеточной средой. Гомеостазис катионов натрия и калия поддерживается изменением пищевого поведения человека (большее или меньшее потребление соли), ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (усиливает реабсорбцию натрия в почках и выведение К+ с мочой) и натрийуретическим гормоном предсердий (усиливает выведение Na+ с мочой). На уровень ионизированного кальция в плазме крови влияют гормоны: околощитовидных желез (паратирин — задерживает выведение Са++ с мочой, повышает уровень Са++ в крови), щитовидной железы (кальцитонин и его аналоги — усиливают выведение с мочой Са++), почек (кальцитриол — усиливает всасывание Са++ в кровь из кишечника).
Минимум 15 микроэлементов содержатся в плазме крови (железо, медь, кобальт, марганец, цинк, хром, стронций и др.).

Они необходимы для обеспечения нормального метаболизма клеток и их функций, поскольку входят в состав ферментов, катализируют их действие. Ионы меди, цинка участвуют в процессах образования клеток крови (гемопоэзе), а ионы кобальта, железа — в синтезе гемоглобина. Осмотическое и онкотическое давление плазмы крови
Концентрация ионов, выраженная в мэкв/л (или ммоль/л), позволяет рассчитать осмотическое давление раствора (в данном случае плазмы крови), создаваемое растворенными в ней ионами. Один ион-грамм вещества создает 6,023 • 1023 частиц в растворе (число Авогадро) и формирует в 1 л воды осмотическое давление в 1 осмоль. Следовательно, одна тысячная ион- грамма (милли-ион-грамм) создает давление, равное 1 миллиосмолю (мОсм). Отсюда:
Осмотическое давление в милиосмолях = Количество вещества в мэкв/Ва-
лентность.
Например, концентрация Na+ в плазме равна 142 мэкв/л, его валентность — 1, создаваемое им осмотическое давление — 142:1 = 142 мОсм/л.
Концентрация СГ в литре плазмы составляет 101,5 мэкв. Следовательно, его осмомолярность равна около 102 мОсм/л плазмы. Отсюда следует, что величина осмотического давления плазмы, равная 304 мОсм/л, создается в основном ионами Na и С1 и изменение их концентрации в плазме крови наиболее выраженно изменяет ее осмомолярность.
Неионизированные вещества в плазме крови также поддерживают ос
мотическое давление. Так, каждый грамм глюкозы в литре плазмы создает давление в 5,6 мОсм.
Хотя содержание белков в плазме крови достигает 70—80 г/л, их концентрация в ней весьма невелика, около 0,8 ммоль/л, поэтому осмотическое давление, формируемое белками, равно 0,8 мОсм/л или 14 мм рт.ст. В плазме содержится 42 г альбуминов, т. е. 0,0006 моля, и 28 г глобулинов, что составляет 0,0002 моль/л. Однако плазма крови с указанным количеством белков создает осмотическое давление, эквивалентное 25—28 мм рт.ст. Объясняется это тем, что белки, будучи отрицательно заряженными ионами, удерживают вблизи своих молекул большое число положительно заряженных ионов (катионов, в основном ионов натрия). Эти добавочные катионы увеличивают величину осмотически активных веществ в плазме крови и делают ее осмотическое давление примерно на 50 % больше, чем создаваемое только белками (эффект равновесия Даннона). Осмотическое давление, создаваемое белками плазмы, получило название коллоидно-осмотического или онкотического давления. В основном оно создается альбуминами плазмы. Онкотическое давление белков плазмы крови обеспечивает постоянное поступление воды в кровеносные капилляры из тканей, так как интерстициальная жидкость имеет более низкое онкотическое давление (8 мм рт.ст.), чем плазма крови (25—28 мм рт.ст.). При заболеваниях почек, при которых имеет место потеря альбуминов с мочой (альбуминурия), онкотическое давление плазмы крови резко снижается, жидкость задерживается в тканях, у больного возникают отеки.

<< | >>

↑

Источник: Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека. 2005

Еще по теме Электролитный состав плазмы крови:

- Кардиология - Физиология человека - Философия здоровья -