5.2. Галлюцинирование как защитно-компенсаторный процесс

Многие психические нарушения являются следствием глубоких и, как правило, систематических фрустраций людей. Это обстоятельство давно известно в психопатологии. Однако специалисты — психиатры, — на наш взгляд, совершенно недостаточно исследовали эти патологические процессы с точки зрения того, что личность является адаптирующейся системой.

эти механизмы и процессы могут патологизироваться; 2)

к ним могут добавляться новые, подлинно патологические адаптивно-компенсаторные механизмы.

Исходя из этих принципиальных положений, можно считать, что появление у человека галлюцинаций является патологическим адаптивным процессом. Психиатрическая литература предоставляет в наше распоряжение обильный эмпирический материал, который, однако, еще совсем не интерпретирован с позиций теории адаптации.

Приведем один пример. Женщина поступила в психиатрическую больницу с инволюционной меланхолией, то есть с той разновидностью депрессивных психозов, в которых галлюцинации и бред появляются весьма часто. Ее муж скончался несколько лет назад, оставив ее в глубоком трауре и одиночестве. После его смерти некоторое время она еще была способна ухаживать за собой, несмотря на крайнюю зависимость от воспоминаний о супруге. Желая обедать, она продолжала готовить всякий раз два прибора и раскладывала его одежду. Обедая, она время от времени позволяла себе вообразить, что разговаривает с мужем. Но нередко она старалась, пусть не всегда успешно, освободиться от таких видений.

5.2. Галлюцинирование как зашитно-компенсаторный процесс

249

Однако наступило время, когда она уже начинала краем глаза видеть своего мужа и слышать его разговор. В таких случаях она быстро поворачивала голову и пристально смотрела на это место, чтобы удостовериться, что никого нет. Следующий этап: она целыми часами могла видеть его, но все же пока помнила, что он умер. Наконец, на последнем этапе ее чувство реальности совсем исчезло и она часто имела то приятные, то неприятные галлюцинации, в которых всегда присутствовал образ мужа.

На этом примере мы ясно видим эволюцию галлюцинирования, целью которого является защитная компенсация глубокой депри-вации личности. Однако такая психическая адаптация является, во-первых, патологической и, во-вторых, не совсем успешной, поскольку пациентка оказалась в состоянии глубокой депрессии и меланхолии. Она не была удовлетворена своими патологическими адаптивными процессами. Если бы она в результате этих процессов оказалась в состоянии постоянной эйфории, тогда мы могли бы сказать, что субъективно она добилась хорошей компенсации и была адаптирована, хотя объективная (социально-психологическая) точка зрения в этом случае такова: с социально-психологической точки зрения патологическая адаптация личности является ее дезадаптацией в тех группах, в которых она играет какие-либо роли.

Следует сказать, что очень часто возникающие вследствие фрустраций галлюцинации и бред совсем не являются адаптивными даже с субъективной точки зрения, поскольку приводят к новым фрустрациям и страданиям.

Например, в другом случае, тоже изученном М. Горовицем, мужчина после ухода от него жены оказался в состоянии глубокой фрустрации. Несколько дней он проводил в размышлениях. Однажды утром он вышел, чтобы купить газеты, и заметил, что солнце светит чрезмерно ярко, а очертания зданий имеют огненный цвет. Люди казались ему темными и неясными (dark and blurred), но контуры их тел были светлыми, как будто они были окружены гало или аурой. Ему казалось, что люди проявляют к нему особый интерес. Ему представлялись иллюзорные лица, внимательно рассматривающие его из окон домов. Он стал слушать обвиняющие голоса, и ему начало казаться, что он — Иисус Христос. Наконец, у него начал развиваться бред преследования и величия, он начал видеть подозрительные лица (learing faces) и религиозных

250

Глава 5. Воображение и сублимация

персон. (Horowitz M.J. Image Formation and Cognition. New York, 1978, p. 137.)

Вполне очевидно, что подобные галлюцинации и бред нельзя считать адаптивными даже при рассмотрении их с точки зрения субъекта.