3. Гуманистические идеалы биоэтики

На памяти идеологический и нравственный антагонизм людей XX века, приведший к величайшим социальным потрясениям, духовным кризисам, бурным переменам в жизни людей. И поныне возникают то в одной, то в другой точке земного шара напряженнейшие драматические ситуации. Социально-философский анализ острых проблем непростой судьбы человечества для многих политиков, ученых, медиков стал в известном смысле откровением о возможном «самоубийстве» человечества. Наряду с этим встал вопрос и о философско-эти- ческой переоценке достижений в науке и технике, новейших технологий в биомедицине, которые на первый взгляд кажутся прогрессивными. Философски мыслящие специалисты-медики опасаются, как бы новые биомедицинские и генно-инженерные технологии, будучи в плену неуемного рационализма ученых, нечаянно не приблизили катастрофу земной биосферы, а вместе с ней и человеческого разума.

Цель внедрения гуманных мотивов биоэтики в научную медицину состоит в том, чтобы «пробуждать» у ученых совесть специалиста, которая сдерживала бы их от опрометчивых опытов по созданию новых видов растений, животных методами генной инженерии, но, прежде всего, людей методом клонирования. Закрепление в современном общественном сознании гуманистических идеалов биоэтики позволит разрешить комплекс сложнейших проблем, возникших, кстати, «по воле» самих же ученых, технологов, а также политиков, социологов, экономистов. Они своими, не всегда чистыми в нравственном отношении, деяниями поставили человеческую цивилизацию на край пропасти и более того — возможного самоуничтожения человечества. Признавая исключительную приоритетность человека, его созидательных, рационально-гуманистических ценностей, в том числе и в области научной медицины, важно понять сущность философско-этического самосознания ученых-медиков, да и всех практических врачей.

Современный специалист-медик должен помнить и умело объективировать гуманистические идеалы, присущие биоэтике, в своей научной творческой деятельности. Философский гуманизм как этика человеколюбия органично сопряжен с гражданской ответственностью медиков, которая всегда была неразрывно связана с общественной моралью. Но не устарели и поныне философские вопросы: как человеку стать Человеком? и почему его надо любить? Эти вопросы не дают покоя философам, этикам, а в последнее время и медикам. Причем на каждом новом этапе научно-технического прогресса они пытаются найти и предложить людям универсальный метод улучшения человека. Философско-этическое осмысление медиками этих наисложнейших проблем остается труднейшей задачей и в теоретической, и в практической медицине. Гуманистические мотивы биоэтики несколько приблизили решение этой задачи в духовно-нравственной атмосфере медицины.

Практическое внедрение гуманистических идеалов в медицинскую науку и практику не может быть отложено ныне на отдаленную перспективу. Причем, гуманистические идеалы и принципы, такие как уважение к правам и достоинству личности, к ее свободе, невозможно привнести в медицину как бы извне. Они по определению — суть медицинского менталитета. Сам процесс становления медицинского менталитета ведет к росту или вызреванию гуманно-нравственных начал у широкой общественности. Философия гуманизма необычай- но остро проявляет себя в отечественной медицине: науке и практике. Она тесно связала свою судьбу с решением гуманитарной задачи укрепления здоровья и упреждения преждевременной смерти людей. Медики ставят вопрос о том, чтобы биология как наука о жизни была бы дополнена исследованием биологии смерти. Здесь есть немало социально-гуманистических дилемм, выходящих далеко за пределы традиционных морально-этических воззрений.

Особенно сложными и противоречивыми в этом отношении становятся проблемы, связанные с новыми методами диагностики и лечения «болезней века». Врач становится героем и виновником в борьбе за здоровье и жизнь людей. Никто не сможет сравниться с врачом, который берет на себя всю полноту ответственности за всевозможные последствия его действий. Лечащий врач имеет дело и с личностью больного, и с его семьей, и с разными группами населения. Все врачи, работающие в больницах, поликлиниках, амбулаториях, имеющие семейную или частную практику, должны хорошо знать политико-экономические условия, морально-этическое и экологическое состояния местожительства пациентов. Врачи сегодня должны уметь мыслить масштабно: не только клинически, а и философско-этически, тонко психологически. Кроме того, они должны владеть информацией о состоянии страны, общественного мнения и настроения людей. Медики в их повседневной деятельности, обречены идти на мужественный гражданский поступок, а порой даже на подвиг.

Гуманизация исследовательской деятельности в медицине, преобразование ее духовно-интеллектуального и морально-этического начал пролегает через воскрешение философии прошлого, через соединение принципов рационального мышления с морально-этической практикой. Исходя из социально-нравственного понимания задач изменения природы человека и человечества, современная идеология гуманизма называет приоритетными принципы: справедливости и альтруизма, бережливости и щедрости, милосердия и сострадания, стремления к новому при уважительном отношении к настоящему и прошлому.

Научный прогресс в медицинской технологии и технике, практике лечения людей ныне невозможен без проведения многочисленных исследований с участием животных и человека. Но при этом у общественности возникло осознание глобальной опасности для земного бытия человека из-за радикального научно-технологического «передела» живого. В связи со стремлением ряда ученых преобразовать жизнь растений и животных, а в будущем и человека у широкой общественности возникло негативное отношение к тем перспективам, которые «рисуют» новые технологи в деле «улучшения и совершенствования живого на Земле». На повестку дня вновь выдвинулась извечная философская проблема выбора пути человеком, ведущего его либо к добру, либо к злу. Разрешить же эту жизненную ситуацию можно только через «синтез» человеческого разума и морали.

Человек в своей жизнедеятельности обречен постоянно выбирать между добром и злом. Осознав, что* любое его слово и дело могут обернуться против него самого, что вообще мир наполнен борьбой светлых и темных сил, специалист, будучи совестливым человеком, вырабатывает в себе чувство личной ответственности. Отсюда становится ясно, что свобода ответственного выбора специалиста с необходимостью предполагает соотношение разума и нравственности. Г. Гегель (1770—1831) пророчески размышлял: «Если я хочу разумного, то я поступаю не как обособленный индивидуум, а согласно понятиям нравственности вообще; в нравственном поступке выдвигаю я не самого себя, а суть. Разумное — это большая дорога, по которой проходит каждый, но на которой никто не выдается». Современные философы, ученые и медики рассматривают разум и нравственность человека как целостный социально-культурный феномен. Его здоровье они во мно- гом связывают с характером социальной и психической деятельностью человека.

Здоровье — это способность организма адаптироваться или приспосабливаться к любым изменениям в природе или обществе. Это умение личности сохранять при этом благостное самочувствие, настрой на саморазвитие, самосовершенствование. Болезнь ведет к угасанию, увяданию организма или даже его смерти. Ныне, как никогда прежде, весьма негативно меняются на планете условия обитания всех организмов. Поэтому особо актуализировался вопрос о сохранении и даже спасении жизни.

Современный ученый не сможет при проведении опытов с организмом находиться вне воздействия общественной морали. А когда речь идет об исследовании на человеке, его жизни, то ограничиваться только познавательной функцией науки просто недопустимо. Ученые и философы говорят о назревшей необходимости запрета ряда направлений исследований, об ограничении свободы экспериментирования. Ведь действительно, в сфере биомедицинских и иных научных исследований, проводимых на человеке (психологических, физических, антропологических и пр.), такого рода запреты и ограничения уже получают институциональное оформление и закрепление. Член-корреспондент РАН Б.Г. Юдин убежден, что ныне «становится нормой обязательная этическая экспертиза проектов таких исследований».

В частности, каждому ученому, каждому медику, которые планируют биомедицинские исследования, необходимо принять во внимание всю основательность его теоретической обоснованности, методологическую корректность, техническую реализуемость и этическую приемлемость. Тем самым, цели и ценности, которые обусловлены взаимосвязями между наукой, медициной и обществом, уже не остаются чем-то внешним по отношению к безопасности человека, которая ныне превращается в специфическую область биоэтики, осмысливающей нравственные ценности жизни вообще и человеческой, в особенности. Нельзя считать случайным то, что ее возникновение и развитие связаны с изменениями в сфере биомедицины, медицинской науки, практического здравоохранения. Они получают сегодня очень широкое распространение в связи с достижениями в генной инженерии, трансплантации органов, биотехнологии и т.д.

Генно-инженерные технологии, связанные с возможным применением революционных достижений биомедицинской науки в радикальном изменении клинической практики, вовсе не гарантируют благоприятный исход лечения тяжелобольных. Да и современная биология, исследуя весьма тонкие механизмы наследственности, и физиология, глубоко проникая в структуру мозга, могут оказывать эффективное воздействие на изменение человеческого организма. Это все указывает на возможное радикальное воздействие современной медицинской науки и передовых медицинских технологий на изменение природных свойств человека. В связи с этим чрезвычайно заостряется проблема демаркации между научной истиной и нравственностью в медицине.