ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

В гештальт-терапии много внимания и усилий посвящается преобразованию повествования в действие. Рассказывая о чем-либо, человек сосредоточен на своих проблемах, на прошлых ситуациях и событиях. В гештальт-терапии пациеит сосредоточивается на себе как на субъекте, на том, что он делает и как он это переживает в конкретной терапевтической ситуации.

Технические процедуры в гештальт-терапии называются играми. Это выполняемые пациентами разнообразные действия, предложенные и стимулируемые психотерапевтом, которые способствуют более непосредственной конфронтации со значимым содержанием и переживаниями и предоставляют возможность активно экспериментировать с самим собой и с другими участниками группы. В процессе игр пациенты «примеряют» различные роли, входят в различные образы, отождествляются со значимыми чувствами и переживаниями, отчужденными частями личности и интроектами. Цель Игр- экспериментов — достижение эмоционального и интеллектуального прояснения, приводящего к интеграции личности. Эмоциональное осознание («ага-пережива- ние») является таким моментом самопостижения, когда человек говорит: «Ага!» По Перл су, «ага» — это то, что происходит, когда что-нибудь защелкивается, попадая на свое место; каждый раз, когда «закрывается» гештальт, «звучит» этот щелчок. По мере накопления фактов эмоционального прояснения происходит прояснение интеллектуальное. Число игр не ограничено, так как каждый психотерапевт, пользуясь принципами гештальт-терапии, может создавать новые игры или модифицировать уже существующие. Опишем наиболее известные игры.

«Незаконченное дело» — гештальт-техника, дающая выраженный катартический эффект. Это упражнение применяется в начале работы. Оно предназначено для улаживания и завершения разного рода незаконченных в прошлом дел, ситуаций и действий. У большинства людей есть немало таких неулаженных вопросов, связанных с межличностными отношениями. «Незаконченное дело» — это любая неудовлетворенная, часто неосознаваемая в полной мере потребность человека. Наиболее актуальными «незаконченными делами» являются не- отреагированные эмоции, невысказанные чувства, различного рода претензии к эмоционально значимым лицам. Пациенту предлагается выразить свое чувство воображаемому лицу с использованием вербальных и невербальных средств общения. Ситуация приобретает драматичный характер, когда речь идет о близких людях, ушедших из жизни. Эмоциональное очищение сопровождается интеллектуальным «прояснением».

«Преувеличение» — прием, позволяющий более полно соприкоснуться с подавляемыми эмоциями, вытесненным психологическим материалом. Психотерапевт обращает особое внимание на «язык тела» пациента, замечая, что и как делает больной для избежания конфронтации с актуальными переживаниями, чувствами, потребностями. Считается, что физические, соматические симптомы более точно передают чувства человека, чем вербальный язык. Ненамеренные движения, жесты, позы пациента иногда являются сигналами важных содержаний. Блокирование осознания может выражаться в стесненном дыхании, в ощущениях сдавления горла, различных мышечных сокращениях, мелких движениях пальцев рук. Однако эти сигналы остаются прерванными, неразвившимися, искаженными. Замечая такие проявления, психотерапевт просит пациента преувеличивать некоторые из них, например, сильнее сжимать пальцы рук, усиливать постукивание ногой. Выполнение этого задания облегчает

15 Мсихотепапия осознание пациентом вытесненного психологического содержания, а также понимание того, каким образом он избегает соприкосновения с болезненными для себя переживаниями.

«Континуум сознания» — широко используемая в гештальт-терапии специальная процедура, во время которой пациент сосредоточивает внимание на поочередно возникающих в потоке сознания мыслях, чувствах, ощущениях, что позволяет пациенту лучше понять свои потребности, желания, углубиться в скрытую от осознания область своей психической жизни. Психотерапевт при этом помогает пациенту преодолевать возникающие сопротивления, поощряет его к продолжению выполнения процедуры, к спонтанности, к более глубокому погружению в область недостаточно осознаваемых переживаний, постоянно возвращает пациента к его чувствам, к осознанию того, что и как происходит в настоящий момент.

«Диалог» — метод гештальт-терапии, способствующий интеграции «частей» собственной личности пациента. Согласно теории гештальт-терапии, личность больного фрагментирована: больной отчуждает (проецирует) присущие его личности аспекты и присваивает (интроецирует) чуждые, не продиктованные собственными потребностями, но предлагаемые социумом паттерны мышления, чувств, поведения. Подчеркивая искажающее влияние проекций на восприятие реальной действительности, Перле писал: «Мы все живем в доме, где стенами являются зеркала, и думаем, что смотрим наружу».

Пациент должен принять себя таким, каков он есть; он должен осознать, какие аспекты своего «Я» он отчуждает, что не принимает в себе, а что, напротив, присваи* вает или пассивно принимает под давлением социума. Интегрированная, или зрелая, личность — личность с высокой степенью осознания — выбирает срединный путь, путь примирения собственных осознанных потребностей с требованиями общества, чем достигается гармония «Я» с окружающим миром.

Диалог между частями собственной личности — процедура, в ходе которой наступает интеграция фрагментированной личности, слияние противоположностей, Наиболее универсальными, значимыми для человека противоположностями являются: «мужественность — женственность», «агрессивность — пассивность», «зависимость — отчужденность», «рациональность — эмоциональность».

Процедура выполняется с помощью пустого стула; расположенного напротив пациента. Пациент поочередно меняет стулья, отождествляя себя с противоположными сторонами своей личности и проводя диалог между ними. Например, если вы переживаете конфликт, связанный с занятиями в воскресенье вечером, вас просят «посадить» на пустой стул ту сторону, которая смотрит телевизор, и разыграть роль той стороны, которая хочет, чтобы вы позанимались. Затем вы пересаживаетесь на другой стул и изображаете ту сторону, которая хочет смотреть телевизор. В процессе подобного «разговора» мотивации сторон проясняются, и появляется возможность договориться, найти компромисс, пойти друг другу на взаимные уступки. В конце «диалога» обычно принимается окончательное решение, с которым обе стороны соглашаются. Конфликт разрешен.

В ходе ролевой игры, разыгрываемой между конфликтующими сторонами личности, критикующая сторона, постепенно смягчаясь, перестает быть резким и нетерпимым критиком. Когда это происходит, переживающая сторона прекращает обороняться и тем самым поддерживать конфликт. Критикующая сторона выражает чувство уязвимости, которое лежит в основе каждого «следует» или «нужно». И когда они обе начинают понимать, что, по сути дела, находятся на одной стороне, достигается определенная степень слияния.

Устанавливая контакт между различными частями личности, иногда приходится вводить новую часть личности, которая следит за соблюдением контракта между договаривающимися сторонами: в каких ситуациях определенная часть личности выполняет полезную функцию, а в каких — разрушительную. Диалоги проигрываются не только между различными частями личности клиента, но также и с воображаемыми значимыми другими (родителями, супругами, детьми, начальниками).

Важно отметить, что целью гештальт-терапии является не освобождение от понятий «следует» или «нужно», а, скорее, обретение их таким образом, чтобы они стали самостоятельным, свободным выбором. Самостоятельно выбранное «следует» больше ощущается как часть себя, и поэтому человек чувствует себя менее «расщепленным», когда действует в соответствии с ним. Поскольку это «следует» самостоятельно выбрано и лично значимо, клиенту понравится, что он сделал такой выбор. С другой стороны, понятие «следует», усвоенное человеком от родителей или общества и действующее, скорее, как чужой голос, указывающий, что следует делать или каким следует быть, не воспринимается гармонично, а ощущается давящим и угрожающим. Такой вид императива «следует» может привести к дисфункциональным расщеплениям переживаемого и, в конечном счете, к формированию невротической симптоматики.