Диагностические критерии и классификация хронической болезни почек

Классификация ХБП основана на СКФ, рассчитанной по формуле MDRD, и наличии повреждения почек (таблицы 6 и 7). Расчет СКФ по формуле MDRD рекомендуется в качестве классифицирующего показателя функционального состояния почек, т.к.

формула MDRD наиболее надежно позволяет оценить СКФ у взрослых; для расчета СКФ этим методом используются легко доступные параметры (элементарные демографические данные и Кр сыворотки); показатель может быть рассчитан автоматически и представлен в лабораторном отчете.
Таблица 6. Стадии ХБП

Стадия ХБП	Описание	СКФ (мл/мин/1,73м2)
1	Повреждение почки с нормальной или повышенной СКФ	gt;90
2	Повреждение почки с незначительно сниженной СКФ	60-89
3	Умеренное снижение СКФ	30-59
4	Выраженное снижение СКФ	15-29
5	ТПН	lt;15 (или диализ)

Таблица 7. Стадии ХБП в зависимости от наличия повреждения почек

СКФ,	С повреждением почек *		Без повреждения почек
мл/мин/1,73 м2	с АГ	без АГ	с АГ	без АГ
gt;90	1	1	АГ без j СКФ	Норма
60-89	2	2	АГ co J, СКФ	J, СКФ**
30-59	3	3	3	3
15-29	4	4	4	4
lt;15 (или диализ)	5	5	5	5

Примечание: * повреждение почек определяется как патологические отклонения или маркеры наличия повреждения, включая изменения в анализах крови и мочи или при визуализирующих исследованиях; ** может быть нормальным для младенцев и пожилых лиц.

Затененная область соответствует ХБП.

Таблица 8. Рекомендации и уровень доказанности по выявлению нарушения функции почек у взрослых пациентов с ССЗ или повышенным риском их развития

Рекомендации	Класс и уровень доказанности
Для оценки СКФ следует использовать формулу MDRD. Значения рассчитанной таким образом СКФ lt; 60 мл/мин/1,73 м2 следует считать патологическими	I, В
Для скрининга на наличие почечного повреждения следует использовать отношение Ал/Кр в моче. Значения отношения Ал/Кр gt; 30 мг/г следует считать патологическими	II а, В
У всех взрослых пациентов с ССЗ или повышенным риском их развития следует рассчитать СКФ по формуле MDRD и определить отношение Ал/Кр в моче для выявления ХБП	II а, С

<< | >>

↑

Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Диагностические критерии и классификация хронической болезни почек:

- Кардиология - Физиология человека - Философия здоровья -