<<
>>

Скрининг пациентов для выявления нарушения функции почек


Для диагностики ХБП у взрослых пациентов с ССЗ или повышенным риском их развития необходимо рассчитать СКФ по формуле MDRD и определить отношение Ал/Кр в моче (таблица 8). Для пациентов с установленной ИБС, хронической СН (ХСН), с ФР развития ХБП и ССЗ (АГ, СД) рекомендуется обязательная оценка обоих показателей.
При выявлении патологического значения хотя бы одного из показателей, необходимо повторить исследование через 3 мес. ХБП диагностируется при подтверждении патологического значения хотя бы одного из них. Алгоритм для определения нарушения функции почек Определить уровень Кр сыворотки и рассчитать СКФ по MDRD. Если расчетная СКФ lt; 60 мл/ мин/1,73 м2, повторить исследование через 3 мес. или ранее. В случайной порции мочи определить отношение Ал/Кр. Если отношение Ал/Кр gt; 17 мг/г у мужчин или gt;25мг/г у женщин, повторить исследование через 3 мес. или ранее. Выполнить визуализирующие исследования для уточнения наличия почечного повреждения. Если значения СКФ lt; 60 мл/мин/ 1,73 м2 и/или отношение Ал/Кр gt; 17 мг/г у мужчин или gt;25 мг/г у женщин сохраняются, по крайней мере, 3 мес: диагностируется ХБП показано лечение в соответствии с рекомендациями. Если оба исследования отрицательные, то их следует повторять ежегодно. Если СКФ lt; 30 мл/мин/1,73 м2 или быстро снижается или отношение Ал/Кр gt;250 мг/г у мужчин или gt;355 мг/г у женщин, пациента следует направить к нефрологу.
<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009 {original}

Еще по теме Скрининг пациентов для выявления нарушения функции почек:

  1. Ведение пациентов с хронической болезнью почек и мониторирование функции почек
  2. Коррекция артериального давления и общие принципы ведения пациентов с хронической болезнью почек
  3. Методика для выявления нарушений критичности мышления
  4. Опросники для скрининга неврозов
  5. Экскреторная функция почек
  6. Функции почек
  7. I.2.1. Средства выявления нарушений закона.
  8. Функция почек в особых ситуациях
  9. Методы оценки функции почек
  10. Нарушения психических функций при органических повреждениях мозга Общая характеристика нарушений речевой системы
  11. Методика выявления нарушений законодательства о судебных приставах
  12. ГЛАВА 14 Выделение. Функции почек. Водно-солевой обмен
  13. Интегративные механизмы регуляции водно-солевого обмена и гомеостатическая функция почек