Основные физиологические показатели кислотно-основного состояния

Кислотно-основное состояние внутренней среды характеризуют следующие показатели: актуальный pH; парциальное напряжение углекислоты; актуальный бикарбонат крови; стандартный бикарбонат крови; буферные основания крови; избыток или дефицит буферных оснований крови.

Актуальный pH — фактическая величина отрицательного логарифма концентрации водородных ионов плазмы артериальной крови, измеренная при 38 °С. Физиологические пределы колебаний от 7,35 до 7,45. Значение pH крови соответствует pH внеклеточной жидкости.
Парциальное напряжение углекислоты (pCOJ — равно парциальному давлению над кровью углекислого газа, находящегося в равновесии с растворенным С02 в артериальной крови при 38 °С. В физиологических условиях рС02 в покое составляет в среднем 40 мм рт. ст., колеблясь от 35 до 45 мм рт. ст. Крайние отклонения при патологии составляют диапазон 10—130 мм рт. ст. При произвольной задержке дыхания напряжение углекислоты может достигать 90 мм, а при произвольной гипервентиляции — снижаться до 20 мм рт. ст.
Актуальный бикарбонат крови — истинная концентрация бикарбонатно- го аниона (HCOJ) при фактическом состоянии плазмы артериальной крови. Этот показатель называют также «щелочной резерв» крови. В физиологических условиях равен 22—25 ммоль/л.
Стандартный бикарбонат крови — содержание бикарбонатного аниона в плазме крови при стандартных условиях, т. е. полном насыщении гемоглобина кислородом, уравновешивании с газовой средой, имеющей рС02 40 мм рт. ст., и 38 °С. Этот показатель важен для клинической диагностики, так как отражает только метаболические, не связанные с дыханием, сдвиги кислотно-основного состояния крови.

У здоровых людей стандартный бикарбонат не отличается от актуального.
Буферные основания (БО) крови — это общая сумма концентрации всех анионов цельной крови, обладающих буферными свойствами при условии полного насыщения крови кислоррдом, при температуре крови 38 °С и рС02 40 мм рт. ст. В физиологических условиях величина БО составляет в среднем 41,7 + 0,043 НЬ ммоль/л, где НЬ — концентрация гемоглобина в г/ л. Пределы колебаний показателя в норме от 46 до 52 ммоль/л.
Дефицит или избыток буферных оснований (ДИБО) — является наиболее важным для диагностики метаболическим параметром кислотно-основного состояния крови. Этот показатель характеризует разницу между фактической величиной буферных оснований крови, найденных у исследуемого человека, и значением БО, определенным в стандартных условиях. Устано-
вить значение этого параметра можно путем титрования крови. Ввиду технической сложности и трудоемкости такого титрования, на практике этот параметр определяют по специальным номограммам. Если число буферных оснований в исследуемой крови выше, чем стандартный показатель БО, параметр ДИБО обозначается со знаком плюс, а если ниже — со знаком минус. Физиологический диапазон колебания ДИБО в артериальной крови составляет от —2 до +2. В условиях патологии пределы сдвига ДИБО значительно шире: от —30 при резких кислотных сдвигах до +30 при сдвигах в щелочную сторону.

<< | >>

↑

Источник: Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека. 2005

Еще по теме Основные физиологические показатели кислотно-основного состояния:

- Кардиология - Физиология человека - Философия здоровья -