Динамический цикл контакта. Психопатология.

Представленная в настоящем тексте схема психопатологии с точки зрения Динамического цикла контакта (см. рисунок), предложенная Д. Хломовым, многократно обсуждалась авторами между собой и в группах, уточнялись понятия, вносились дополнения.

При подготовке данной публикации мы вполне отдавали себе отчет в произвольности и спорности многих излагаемых положений и в незавершенности работы. В то же время, теория жива, пока она «в пути». Ось Рззвития, построения опыта на рисунке соответствует только левой части кривой контакта, традиционно изображаемой учениками школы Изидора Фрома в виде
55

кривой, описывающей опыт во времени, форма которой совпадает с кривой нормального распределения. Эта часть кривой, представленная на рисунке, описывает три фрагмента организации опыта: преконтакт (обеспечение безопасности), первую фазу контактирования (установление привязанности) и верхнюю часть фазы контактирования, собственно переход от зоны контактирования в фазу финального контакта (манипулирование). В финальном контакте self теряет свою произвольность, это фаза слияния.
Динамический цикл контакта

Основные метапотребности
Для шизоидов характерны проблемы в первой фазе. «Нормальная» шизоидность означает, что некоторое время человек находится в своем внутреннем мире и ориентируется в том, какие у него есть потребности и интересы, насколько безопасно появляться в среде. «Психоз» формируется в двух случаях: Вся энергия self затрачивается на обеспечение безопасности. Цикл контакта как бы завершается на фазе преконтакта. Психотик остается в своем внутреннем мире, он не тестирует реальность, и его внутренняя реальность определяет мир, в котором он живет. Он будет бесконечно обеспечивать себе безопасность, «зависая» на этой стадии от чрезмерного страха и ужаса. Примером предельной остановки может служить кататония. Игнорирование фазы обеспечения безопасности, а также фазы построения привязанности. Такой человек сразу включается в действие, не обнаружив себя и не построив отношения (например, при психических автоматизмах). Часто человек не обучен распознавать собственный страх. Если мы посмотрим на психотика в стадии обострения, он внешне может демонстрировать все приметы страха, даже ужаса, но
56

нечувствителен к этому, поскольку с детства привык действовать в страхе. Для него это привычная ситуация.
Нарушения в зоне привязанности проявляются как зависимости. Химические зависимости, расположенные на рисунке под осью здоровых реакций, могут формироваться как «сброс» напряжения или как формирование опыта на низком энергетическом уровне. Здесь принципиальным моментом является использование заменителей, суррогатов, химических агентов, которые служат универсальными заменителями. Их действие предсказуемо, постоянно и направлено прямо в «центр удовольствия». Строить отношения с неясным результатом, оправдывать ожидания, ждать отсроченного удовольствия - это напряжение. Проще использовать в качестве «Ты» суррогат. Над осью здоровых реакций располагаются психологические зависимости, различного рода невротические зависимости, ипохондрические, психосоматические расстройства и т.д. Это может проявляться в невротической полисимптоматике пограничного уровня. Основным здесь является затрата огромного количества энергии на привязанность к объекту без возможностей реализации удовлетворения потребности. Для того, чтобы сформировать невроз, нужно большое количество энергии для его удержания. Зависимость образуется в том случае, когда безопасность не обеспечена на первой стадии цикла контакта за счет усилий собственного Я.

Тогда во второй фазе обеспечение безопасности происходит за счет чрезмерной привязанности к другому человеку или выбранному объекту, рассматриваемому крайне идеалистично. Реальное «Ты» не очень интересно. Здесь нет Я, а есть только бесконечное идеальное Ты, как цель и как предел хронически прерванного цикла контакта («зависание»). Человек появляется в отношениях без внимания к себе и без опоры на себя. Его Я существует настолько, насколько оно подтверждается неким идеальным объектом привязанности. В здоровой привязанности нет боли. В зависимости всегда есть боль, абстинентная угроза, угроза разрыва отношений, которая сталкивает человека с ужасом несуществования.
Описывая пограничные состояния, О. Кернберг имел в виду структурную организацию личности с «диффузией идентичности», отделяя ее от невроза как более глубокий уровень расстройства. При этом зависимости являются симптомами пограничной патологии. Метапотребность в привязанности, оставаясь неудовлетворенной, может вызывать нарушения различного уровня - от невротической патологии до пограничной клиники. Все же представляется возможным говорить о невротической составляющей личности, имея в виду не уровень расстройства, а скорее содержание проблем, возникающих на этой стадии Цикла контакта. Это содержание связано с отношениями, а невроз - это нарушение отношений. Стадия контактирования предполагает выход из внутреннего мира во внешнюю среду, выход из конфлюенции. Граница всегда создается средой, именно отношения создают границы. В то же самое время на схеме ясно показана диффузия идентичности на этой стадии
Нарушения в третьей фазе, фазе манипулирования, проявляются в различных типах нарциссического реагирования. Человек, склонный к такому реагированию, «проскакивает» фазу преконтакта, не имея навыков ориентации в своем внутреннем мире, отрицает свое «реальное Я», опираясь на образ Я, которое то грандиозно, то
57

ничтожно. Лица с нарциссической фиксацией склонны к идеализации (в зоне привязанности) и последующему обесцениванию, полному или частичному (на стадии манипулирования). Полное обесценивание, невозможность установления близости, социопатия характерны для клинического нарциссизма. При этом обесценивается не реальное, а идеальное Ты. Реальное «Ты» неинтересно, так же как и реальное «Я». Действия при этом не становятся опытом и не могут быть интегрированы в Я.
Можно хромать на все три ноги, например, в подростковом возрасте, можно на две. Можно быть более «чистым типом» и хромать на одну, но сильно.
Условно, в цикле опыта как предельные нарушения можно выделить психозы, пограничные расстройства и социопатии.
Важно понимать, что и условно здоровые люди демонстрируют порой нарциссические реакции обесценивания, могут сорваться и напиться, а также уйти в некоторую аутизацию из-за коммуникативной перегрузки.
На каждом этапе цикла контакта нужно выдерживать негативные переживания для того, чтобы пройти этот этап.
На первом этапе это - ужас. Ведь сначала неизвестно, есть опасность или нет. Дальнейшее развитие уже опирается на некоторое знание.
На втором этапе нужно терпеть лишение. Чтобы выбрать что-то подходящее, надо терпеть, не срываться во что-то первое попавшееся.
На третьем этапе приходится выдерживать страх неудачи. А вдруг не получится? Этот страх может включать механизм опережающего отвержения. Или, наоборот, может быть переоценка себя, вытеснение страха неудачи. Например, покупка неадекватно дорогой вещи в кредит без соответствующего обеспечения.

<< | >>

↑

Источник: Хломов Д., Калитеевская Е. Философия гештальт-подхода. 2008

Еще по теме Динамический цикл контакта. Психопатология.: