I. Общая медицинская экология.

Теория и методология медицинской экологии. Концепция, принципы, предмет, цели и задачи медицинской экологии. Понятийно-терминологическая база медицинской экологии. Положение медицинской экологии в системе наук.

Методология медико-экологических исследований. Основные закономерности медицинской экологии. Глобальный и региональный подходы (аспекты) медицинской экологии. Экологические факторы риска и предпосылки здоровья. Экспериментальная медицинская экология. Методы медицинской экологии. Медико-экологическое наблюдение (мониторинг). Медико-экологическая диагностика. Медико-экологическая характеристика (описание) территорий (явлений). Медико-экологическое картографирование. Медико-экологическое районирование. Медико-экологическое моделирование
-Современные информационные технологии в медицинской экологии. Медико-экологическое прогнозирование. История развития медицинской экологии. Частная (прикладная) медицинская экология. Медицинская экология природных компонентов биосферы. Медицинская экология природных зон. Медицинская экология социума. Медицинская экология техносферы. Медицинская экология рекреации. Региональная медицинская экология и страноведение. Медицинская экология индустриальных стран. Медицинская экология развивающихся стран. Медицинская экология городов. Медицинская экология сельских районов. Медицинская экология неосвоенных территорий. Медицинская экология путешествий и миграций. Медицинская экология катастроф. Военно-медицинская экология.
Рассмотрим на примере одного из важнейших методов — медикокартографического современное состояние методических подходов в медицинской экологии в России.
Недостаточность исходных данных, ведомственная разобщенность и недоступность, неравномерность и неполнота медико-географичес- кой изученности различных территорий страны являются в настоящее время серьезным препятствием для развития медико-экологического картографирования. Медико-экологическое картографирование находится сейчас в стадии накопления данных и разработки ее теоретических основ, принципов и методов.
Одним из наиболее доступных и распространенных направлений составления компонентных медико-экологических карт является картографическое оформление медицинской интерпретации существующих карт. При этом в проведении анализа различных аспектов влияния окружающей среды на здоровье человека приоритетное значение придается факторам риска, непосредственно ведущим к возникновению заболеваний.
Другим направлением в медико-экологическом картографировании, существовавшем еще в СССР, является составление карт, на которых одновременно показываются неблагоприятные экологические факторы и заболеваемость населения. Такого рода исследования выполнены
А.П.Айрияном, который приводит в своей капитальной монографии “индустриально-ландшафтные” карты (Айриян А.П., 1985). Эти карты содержат показатели преждевременных родов, осложнений беременности, врожденных аномалий, травматизма, злокачественных опухолей, диабета, сердечно-сосудистых и аллергических болезней в Армении. Карты содержат также информацию о масштабах применения пестицидов и химических удобрений, используемых в сельских районах и структуру промышленности в городах Армении.
Третьим направлением в медико-экологическом картографировании является составление медико-географических (медико-экологических) “картографических досье” (по терминологии М.Сорра), содержащих исходные данные, необходимые для пространственного анализа корреляционных и причинно-следственных связей между природными, соци- ально-экологическими ситуациями и здоровьем людей.
Все большее значение и спрос приобретают выпускаемые в виде отдельных серий или включаемые в атласы (справочники) одномасштабные карты, на которых показаны природные и социально-экономические условия, определяющие экологические ситуации (загрязнение окружающей среды, экологическая устойчивость ландшафтов к антропогенным воздействиям, промышленное и сельскохозяйственное использование территории и т.д.).

Например, “Медико-географи- ческий справочник Карельской АССР” (Келлер А.А., 1990) содержит следующие карты: концентрации в почве цинка, меди, марганца, молибдена и селена; качество поверхностных вод (кислотность, минерализация, содержание железа и органики, бактериальное загрязнение); химический состав подземных вод; урбанизация; потребление воды и обработка сточных вод; загрязнение атмосферы; естественный радиоактивный фон; содержание цезия-137 в пище; демографические данные; показатели заболеваемости по 50 болезням и т.д.
В последние годы в России отмечается возрастающая активность использования картографических методов для исследования и поиска путей решения экологических и медико-экологических проблем. Об этом свидетельствует публикация таких картографических произведений, как Ландшафтно-эпидемиологический атлас Европейской части СССР, Урала и Крымской области УССР (1987), Медико-гео- графический справочник Карельской АССР (1990), Экологический атлас Санкт-Петербурга (1992), Медико-экологическая карта Санкт- Петербурга (1992), Медико-экологический атлас Пермской области , Атлас “Окружающая среда и здоровье населения России” , Экологический атлас Тольятти (1996).
Быстрому развитию этого научно-практического направления в стране способствует то обстоятельство, что оно базируется на достижениях и опыте отечественной медицинской географии (центром которой был и остается Санкт-Петербург), а также интенсивный синтез медицинской географии и медицинской экологии.
Теоретические положения, концепция, методологические и оценоч- но-критериальные подходы медицинской экологии, на которых базируется медико-экологическое картографирование, обоснованы в работах (Келлер А.А., Медико-экологическое картографирование, 1993; Келлер А.А., Кувакин В.И., Экология здоровья: введение в медицинскую и военно-медицинскую экологию, 1997).
Л.И.Саравайская (цит. по Л.Е. Смирнову, 1997) установила насыщенность анторопоэкологическими картами публикаций, отображающих влияние на здоровье людей компонентов окружающей среды. Оказалось, что половина публикаций по охране природы и медицинской географии содержит карты по охране здоровья человека в природных условиях, четверть — карты, показывающие влияние на человека социально-экологических компонентов.
Проанализированные медико-экологические карты в публикациях оказалось возможным разделить на три типа: Карты, отображающие природную эндемичность и очаговость болезней, геохимическую недостаточность или избыточность и климатические условия среды, а также влияние на окружающую среду и здоровье людей стихийных бедствий. Карты, характеризующие влияние на здоровье людей загрязненности природной среды, экологии питания и “этические аспекты”. Сюда же можно отнести карты влияния на здоровье людей экономических и социальных условий жизни, производственной деятельности и вредных привычек. Последнее, впрочем, больше относится к экологической этике. Карты районирования среды обитания, распределения по территории реальных условий жизни и связи их с состоянием здоровья населения.
Другой важный метод—медико-экологическое районирование рассматривается в главе 8.

<< | >>

↑

Источник: АА.Келлер, В.И.Кувакин. МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ. 1998

Еще по теме I. Общая медицинская экология.:

- Детская психология - Общая экология - Природопользование - Социальная экология - Экологический мониторинг - Экология города и региона - Экология человека -