МИШЕНИ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

Психотерапевтическое воздействие адресовано некой психической реальности, психической структуре. Все разнообразные психические явления рассматриваются в рамках трех возможных феноменов — психических процессов, психических состояний, психических свойств, составляющих психическую структуру личности человека.

Психические процессы (или психические реакции) кратковременны, обратимы и связаны с действующим раздражителем. Они могут быть познавательными (когнитивными), эмоциональными, волевыми. Познавательные психические процессы, как правило, обслуживают текущую деятельность. Психический процесс памяти позволяет запоминать номера телефонов, психический процесс внимания — сосредоточиваться на текущей работе. Мышление дает возможность решить логическую задачу. Эмоциональные процессы обеспечивают связь с актуальной психической реальностью. Когда нам делают приятный подарок, возникает реакция радости; в ответ на грубость собеседника мы демонстрируем реакцию гнева, в ситуации потери — реакцию печали. Волевые психические процессы придают нашим поступкам и поведению в целом целенаправленность и целеустремленность. Когда психические процессы фиксируются и усиливаются, они могут переходить в психические состояния.

Психические состояния более устойчивы и более длительны, чем психические процессы. Они формируются постепенно и не обязательно обусловлены с текущими раздражителями, поступающими из внешней среды. Например, психическое состояние астении (усталости, утомления) после перенесенного простудного заболевания не связано с происходящими вокруг человека событиями. Психическое состояние выступает в качестве своеобразного функционального фона, на котором протекают психические процессы. Так, на фоне депрессивного состояния может возникнуть кратковременная реакция радости, на фоне астении — кратковременная реакция гнева. Психическое состояние модулирует (изменяет) параметры текущих психических реакций.

Психические состояния могут также быть познавательными (интерес), эмоциональными (тревога) или волевыми (мотивационными). Они бывают положительными (эйфория) или отрицательными (депрессия). Психические состояния, которые характеризуются устойчивостью и длительностью, могут переходить в свойства личности.

Свойство — относительно устойчивая, относительно постоянная и неизменная в течение всей жизни человека черта, что-то такое, что присуще человеку на протяжении всей его жизни. Например, к свойствам личности относятся тревожность как чувствительность к опасности, склонность реагировать эмоцией тревоги, или агрессивность как навык нападения, тенденция к демонстрации силы или применению силы с целью причинения вреда, нанесения ущерба.

Психологическое (психотерапевтическое) воздействие может быть адресовано личности человека, его свойствам, и тогда это патогенетическая психотерапия, так как она направлена на причину психологического страдания, а может быть нацелено на коррекцию текущих психических состояний и процессов, и тогда это симптоматическая психотерапия, поскольку она направлена на симптом, на проявление психологического страдания.

Мишень психотерапевтического воздействия — личность или отдельные свойства личности либо эмоционально-негативные психические состояния. В том случае, когда мишеныо психотерапии выступает личность, мы обычно предполагаем некоторую личностную дисгармонию, некоторое несовершенство, слабость, уязвимость личности, каковые составляют причину психологической проблемы, возникшей под воздействием каких-либо психотравмирующих факторов, с которыми данная личностная структура справиться не может. Тогда задача психотерапии — либо разрешение внутриличностного конфликта, либо гармонизация свойств личности со стимуляцией личностного развития и роста.

Однако психологическое страдание не обязательно является следствием несовершенства личности. Человек может подвергнуться столь мощному воздействию психической травмы, что, какой бы совершенной ни была личностная структура, она неизбежно продуцирует эмо- ционально-негативиое состояние: человек впадает в отчаяние, в тоску, в депрессию. Каждый из нас переживает депрессию в ситуации потери, например, смерти близкого человека, в ситуации развода, разрыва отношений. Вследствие стихийных бедствий (пожар, землетрясение, наводнение) или техногенных катастроф практически у каждого возникает состояние тревоги или страха. Эмо- ционально-негативное психическое состояние может также сопровождать тяжелые или длительные соматические болезни, острые или хронические межличностные конфликты. В данном случае мишеныо психотерапии является не личность, а те психические состояния, в которых она находится. Целью психотерапевтического воздействия является нивелирование эмоционально-нега- тивных психических состояний.

Рассмотрим эти мишени более подробно.