Оценка индивидуального риска смерти от ССЗ. Таблица SCORE

Индивидуальный, абсолютный риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет, оценивается с помощью таблицы SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) (рисунок 1).Этатаблицаразработана- наоснова-нии результатов 12 эпидемиологических исследований, проведенных в Европе, в т.ч.

России с участием 205178 человек. По таблице SCORE оценка риска производится в зависимости от пола, возраста, статуса курения, САД и концентрации ОХС. Эти показатели проецируются на таблицу, и результат выражается в процентах. Риск считается очень высоким, если он gt; 10%; высоким, если находится в пределах 5-9%; умеренным — при значении 4%; низким, если он lt; 1%. Естественно, что лица с очень высоким, высоким и умеренным риском по таблице SCORE нуждаются в проведении активных профилактических и лечебных мероприятий. Необходимо подчеркнуть, что таблица предназначена для оценки риска у лиц без клинических проявлений ИБС и других ССЗ.
Таблица 6. Уровни ХС ЛНП (ммоль/л), при которых следует начинать терапию и целевые уровни ХС Л Н П у больных в зависимости от категории риска *

Категория	Уровень ХС ЛНП для начала немедикаментозной терапии	Уровень ХС ЛНП для начала применения лекарств	Целевой ХС ЛНП, ммоль/л
Очень высокий риск	gt;2,0	gt;2,0	lt;2,0
Высокий риск	gt;2,5	gt;2,5	lt;2,5
Умеренный риск	gt;3,0	gt;3,5	lt;3,0

Низкий	gt;3,5	gt;4,0	lt;3,5
риск

Примечание: * — если в течение 3 месяцев у пациентов с умеренным и низким риском мероприятия по изменению образа жизни: коррекция веса, прекращение курения, повышение ФА, диета с ограничением насыщенных жиров, недостаточны для достижения целевого уровня ХС ЛНП, необходимо назначать медикаментозную терапию.

У больных с диагностированной ИБС и ее эквивалентами, у пациентов без клинических проявлений ССЗ, у которых 10-летний риск смерти от ССЗ по шкале SCORE gt; 5% наряду с немедикаментозными средствами следует одновременно начать медикаментозную терапию.

Разграничение пациентов по категории риска необходимый элемент для определения тактики липид-коррегирующей терапии и целевых значений липидов и липопротеидов. Целевые уровни ХС ЛНП, которые рекомендуется достичь при лечении, а также уровни ХС ЛНП, при которых нужно начинать медикаментозную терапию, представлены в таблице 6.

<< | >>

↑

Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Оценка индивидуального риска смерти от ССЗ. Таблица SCORE:

- Кардиология - Физиология человека - Философия здоровья -