М. В. Ипполитова К вопросу о пространственных нарушениях у детей с церебральными параличами

Обучение детей, страдающих церебральными параличами, особенно тяжелыми формами, до сих пор представляет очень большую сложность и недостаточно освещено в литературе.

Нами изучались 50 детей в возрасте 6–8 лет, страдающих церебральными параличами, и проводились длительные логопеда-гогические занятия с ними.

У этих детей наблюдались многообразные нарушения моторики, речи и других высших корковых функций, что было серьезным препятствием в овладении учебными, бытовыми и трудовыми навыками.

Как показало исследование, у многих детей с церебральными параличами имелись пространственные нарушения. При неврологическом обследовании у этих детей были обнаружены симптомы нарушения функций левых теменной и затылочной областей. Они затруднялись в определении левой и правой сторон своего тела, в показе частей тела. Пространственные понятия «справа», «слева», «вверх», «вниз», «спереди», «сзади» не были ими усвоены.

Обычно дети не могли сложить целое из частей (например, складывать из разрезанной на части картинки целое изображение, разбирать и собирать матрешку, пирамидку). Почти все дети не умели делать постройки из кубиков; им не помогал простой показ без специального обучения. Дети, которые уже знали буквы, не были в состоянии сложить их из палочек или слепить из пластилина, так как не могли правильно расположить отдельные элементы букв. Фигурки из палочек складывали путем проб и ошибок.

Нарушения пространственного анализа и синтеза затрудняли овладение некоторыми навыками чтения, письма и рисования. При письме эти дети не соблюдали линий и не различали правую и левую стороны в тетрадях. Буквы писали с большим наклоном, начинали писать не с той стороны, иногда даже с любого места с тетради. Сходные пространственные затруднения возникали и при рисовании. При попытках читать дети часто теряли строчку, «перескакивали» с одной строчки на другую.

Для преодоления указанных дефектов у детей мы использовали специальные методические приемы. Много внимания уделялось развитию пространственных представлений. Формировались умения выражать пространственные отношения в речи. Особое место занимала работа по развитию фиксации взора в процессе чтения и письма и по формированию прослеживания объекта.

7 научная сессия по дефектологии. НИИ дефектологии АПН СССР. М., 1975. С. 20–21.

О. Л. Раменская

О нарушениях памяти у детей старшего дошкольного возраста, страдающих детским церебральным параличом

Исследование проводилось с помощью методик, широко используемых в медицинской психологии: определялся объем кратковременной зрительной и слуховой памяти, исследовались процессы заучивания, опосредованного запоминания, смысловой памяти. Обследовались дети в возрасте 5,5–7 лет.

Были выделены 2 группы: дети с неравномерно задержанным интеллектуальным развитием и функционально-динамическими расстройствами интеллектуальной деятельности, дети с атипичной олигофренией.

У детей первой группы были обнаружены нарушения динамической стороны мнестической деятельности, выражавшиеся в колебаниях продуктивности запоминания в процессе заучивания. Нарушения мнестической деятельности были связаны с общими изменениями умственной работоспособности. Нарушений опосредованного запоминания и смысловой памяти не обнаружено. Нарушения динамической стороны мнестической деятельности успешно компенсировались детьми применением средств опосредования.

У детей с олигофренией были обнаружены нарушения как непосредственной, так и особенно опосредованной памяти. Трудности опосредованного запоминания, а также смысловой памяти частично компенсировались за счет сохранной механической памяти.

Таким образом, исследование мнестической деятельности у детей, страдающих детским церебральным параличом, выявило множественный характер нарушений, а также некоторую зависимость этих нарушений от общего уровня их интеллектуального развития.

7 научная сессия по дефектологии. НИИ дефектологии АПН СССР М., 1975. С. 623.

Т. И. Константинова

К вопросу о причинах затруднений в подготовке к школе детей, страдающих детским церебральным параличом, и возможной коррекции этих затруднений

Подготовка детей с церебральными параличами и задержкой психического развития к школе является одним из основных и необходимых звеньев восстановительной терапии в условиях детского психоневрологического санатория.

Известно, что обучение детей с церебральными параличами затруднено из-за смешанного мозаичного характера их умственного дефекта. Интеллектуальные нарушения этих детей часто сочетаются с эмоционально-волевыми расстройствами, нарушениями деятельности, двигательной и речевой недостаточностью. Нами наблюдались 105 детей в возрасте 6–8 лет. Особенностью дошкольников являлось то, что почти ни с кем из них до поступления в санаторий не проводилась коррекционная работа и при первично сохранном интеллекте имела место выраженная задержка психического развития, педагогическая и социальная запущенность. Работа с детьми в возрасте 6 лет должна была учитывать особенности нарушенного созревания ряда корковых функций, относительно низкий уровень сведений и представлений детей, их низкую социальную приспособляемость при первичной адаптации в детском коллективе. У большинства детей отмечались своеобразные особенности познавательной деятельности: позднее формирование пространственного восприятия и трудности в осмыслении пространственных представлений, неустойчивое внимание, недостаточность отвлеченного мышления, слабая работоспособность. Отмечалась низкая продуктивность и трудности в усвоении новых знаний, предпочтение игры занятиям, что сближало их с детьми более младшего возраста. В школе не обучались 50 % детей, прибывших в санаторий в возрасте 7 лет, и 30 % детей 8 лет. Только 50 % детей 8 лет обучались с отставанием на год и 23 % осваивали программу соответственно возрасту. Своеобразный характер умственного дефекта, патология двигательного и кинестетического анализатора, а также проявление выраженного астеноорганического синдрома задерживали начальный этап познания, связанный с указанными выше причинами. Это особенно отчетливо проявлялось в начальной стадии обучения. Кроме того, имелся и ряд личностных особенностей, которые затрудняли усвоение школьной программы. Так, выявлены неврозоподобные реакции у 20 % детей, эмоциональная лабильность у 38 %; синдром двигательной расторможенности у 20 % детей.

Учитывая уровень интеллектуального и личностного развития детей в специализированном санатории, были созданы специальные условия, способствующие формированию познавательных интересов, предусматривалось единство умственного развития и воспитания личности в коллективе в процессе коррекционно-восстановительной логопедической и учебной работы, а также в процессе труда и всех культурно-воспитательных мероприятий санатория. Наш опыт показал, что под влиянием обучения и воспитательной работы с детьми повышалась их работоспособность, активизировались их мыслительные процессы, формировались эмоциональные и личностные установки, повышался интерес к учебе и активной деятельности у большинства детей с задержкой психического развития.

7 научная сессия по дефектологии НИИ дефектологии АПН СССР. М., 1975. С. 612–613.