Дифференциальная диагностика МС


АО, АГ и нарушения метаболизма углеводов и жиров, характерные для МС, наблюдаются при болезни и синдроме Иценко-Кушинга. Даже внешний вид пациентов с МС и болезнью Иценко-Кушинга зачастую идентичен, что требует дифференциальной диагностики.

Для дифференциальной диагностики с тем или иным эндокринным заболеванием, протекающим со сходной с МС симптоматикой, необходимо использовать дополнительные методы исследования.
КТ надпочечников позволит установить или исключить их первичную патологию. КТ или ядерная МРТ гипофиза поможет оценить его функционально-структурное состояние и определить наличие или отсутствие микро- или макроаденом. Для болезни Иценко-Кушинга характерны наличие опухоли гипофиза и двустороння гиперплазия надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга может быть связан с односторонним поражением надпочечников (кортикостерома, аденокарцинома коры надпочечников). Дополнительную помощь в дифференциальной диагностике могут оказать гормональные методы исследования. С этой целью определяют содержание в крови кортизола, альдостерона, АКТГ, пролактина, тиреотропного гормона и др.
У пациентов с МС также может наблюдаться небольшое повышение уровней кортизола, про- лактина, тиреопропно-го гормона, АКТГ, но при первичной эндокринной патологии превышение концентрации этих гормонов будет в десятки и сотни раз больше нормальных значений. При подозрении на наличие альдостеромы определение содержания альдостерона и ренина поможет в дифференциальной диагностике. Выявлению фео- хромоцитомы будет способствовать, наряду с КТ надпочечников и парааор-тальной области, исследование катехоламинов в крови и моче и ванилил- миндаль-ной кислоты в моче, особенно в период после гипертонического криза.
Не часто удается определить органическую причину ожирения. Только у 1 из 1 тыс. пациентов можно обнаружить заболевание, приводящее к повышению МТ Тем не менее, тщательное обследование пациентов для определения возможной причины ожирения необходимо, т. к. это в значительной степени влияет на тактику лечения.
<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Дифференциальная диагностика МС:

  1. Дифференциальная диагностика
  2. Дифференциальная диагностика синдрома боли в грудной клетке
  3. Е. Ф. Соботович К вопросу о дифференциальной диагностике моторной алалии и олигофрении
  4. Задачи дифференциальной нейропсихологии детского возраста.
  5.  2. Дифференциальная психология
  6. Методика 7 Дифференциальные шкалы эмоций (по К. Изарду)
  7. §14.4. Интеграция типологического и дифференциального подходов в исследовании индивидуальных свойств личности
  8. §14.3. Дифференциальный подход в исследовании индивидуальных свойств личности Методика 1 Самооценка характера
  9. Инструментальная диагностика
  10. Диагностика развития
  11. Диагностика
  12. Диагностика обученности
  13. Диагностика развития
  14. Диагностика МС в условиях стационаров и специализированных клиник