<<
>>

ОСНОВЫ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Привлечение медицинского работника к уголовной ответственности не препятствует возможности требования со стороны пациента или его законных представителей гражданско-правового возмещения вреда.

Правовым основанием гражданско-правовой ответственности в связи с причинением вреда при ненадлежащем оказании МП являются нормы гл. 59 ГК РФ «Обязательства вследствие причинения вреда». Так, ст. 1064 ГК РФ выражает принцип генерального деликта, согласно которому вред, причиненный субъекту гражданского права, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

С точки зрения права, причинение вреда здоровью или жизни всегда противоправно, исключения установлены самим законом; ст. 1068 ГК РФ предусматривает ответственность юридического лица за вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей (специальный деликт). От ненадлежащего оказания медицинских услуг нужно отличать причинение вреда в результате их ока- зания. Первое является нарушением договорного обязательства. Договорная ответственность наступает независимо от вины медицинского работника и предусматривает более широкий спектр оснований возникновения и объем возмещения вреда по сравнению с деликтной. Последняя наступает вследствие потери здоровья, т.е. нематериального, охраняемого гражданским правом блага (п. 1 ст. 150 ГК РФ), и оказание услуг здесь лишь сопутствует причинению такого вреда, увеличивает вероятность такового, служит средством его причинения.

Если медицинское вмешательство (операция по удлинению ног или удалению воспалившегося аппендикса, лечение зуба и т.п.) не привело к ожидаемому результату (длина ног осталась прежней, аппендикс остался неудаленным, зуб продолжает болеть и т.д.), однако никакого иного вреда не принесло, значит, мы имеем дело с ненадлежащим оказанием услуг (ст. 503 - 505 ГК РФ). Если же в результате действий медиков состояние здоровья пациента ухудшилось (по сравнению с соответствующими показателями до вмешательства) - возник остеомиелит, перитонит, оказался поврежденным нерв и т.п., налицо причинение вреда вне рамок договорных отношений (ст. 1095 - 1098 ГК РФ; ст. 7 и 14 Закона о защите прав потребителей), такой вред возмещается исполнителем в полном объеме и независимо от своей вины в ненадлежа- 138 щем оказании услуг. Это значит, что исполнитель может освободиться от ответственности лишь при возникновении вреда вследствие воздействия непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил пользования результатами услуги (ст. 1098 ГК РФ; п. 5 ст. 14 Закона о защите прав потребителей).

Современное гражданское право (теоретически) характеризуется стремлением защитить слабую сторону - потребителя услуг - гражданина за счет создания специального правового режима участия его в договорных отношениях. Этим, прежде всего, объясняется и введение правила о безвиновной (независимо от вины) ответственности исполнителя при ненадлежащем оказании услуги потребителю (ст. 1095 ГК РФ).

Специальных правил об ответственности по договору возмездного оказания медицинских услуг в ГК РФ (глава 39) нет. Такая позиция законодателя представляется существенным недостатком в правовом регулировании соответствующих отношений и подвергается серьезной критике специалистов медицинского права, т.к. «особый характер медицинской услуги требует специального неординарного подхода к решению вопроса об ответственности».

В общих чертах вопрос об ответственности исполнителя услуг перед потребителем решает Закон РФ «О

139

защите прав потребителей».

В нем содержится правило (ст. 13), в соответствии с которым ответственность исполнителя является полной, и повышенной, то есть наступающей независимо от вины исполнителя, поскольку он освобождается от ответственности за неисполнение обязательств, если неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы и по иным основаниям, обязательно предусмотренным законом. Аналогичным образом рассматривается уровень ответственности исполнителя и в Правилах предоставления платных медицинских услуг. В них также (п. 19) указано, что медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

Таким образом, общее правило ответственности за вину (виновное причинение вреда) претерпело здесь значительные корректировки.

Так, в случае недостижения планируемого результата при выполнении определенного вида медицинских услуг, например, при проведении косметической операции, медицинское учреждение, независимо от его вины, должно по выбору пациента продолжить лечение 140 бесплатно либо вернуть деньги, а при наличии вины - компенсировать и причиненный моральный вред (ст. 15 Закона «О защите прав потребителей»). Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в процессе оказания платных медицинских услуг, подлежит возмещению исполнителем медицинской услуги и в том случае, если причинен вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, согласно ст. 1095 ГК РФ.

По нашему мнению, при случайном причинении вреда должна наступать не ответственность, а «особые правовые формы распределения случайных убытков, то есть меры защиты субъективных прав потерпевшего». Целесообразно в силу специфики медицинской деятельности введение специального медицинского законодательства, в первую очередь потому, что реальный риск причинения вреда жизни и здоровью в результате медицинского вмешательства (даже при условии абсолютно добросовестного и надлежащего исполнения) имеется. Одновременно с этим необходимо определить последствия причинения такого вреда для пациента и порядок восстановления его здоровья, устранения иных негативных для него последствий медицинского воздействия. То есть требуется детальная проработка института так называемой восстановительной медицины: кто конкретно, за чей счет, в каком объеме, в пределах каких сроков

141 должен исправить недоработки своих коллег по профессиональному цеху. В специальном медицинском законодательстве необходимо также четко определить понятия «несчастный случай в медицине», «ятрогения», «обоснованный медицинский риск» и другие. Именно такими категориями апеллируют представители медицинской профессии в качестве оснований, чтобы избежать ответственности исполнителя медицинской услуги перед пациентом за неблагоприятный результат медицинского вмешательства.

<< | >>
Источник: Витер В.И.. Экспертная и юридическая оценка неблагоприятных исходов при расследовании профессиональных правонарушений медицинских работников / В.И. Витер, А.Р. Поздеев, И.В. Гецманова; под ред. Г.А.Пашиняна. - Ижевск. — 380 с. 2007

Еще по теме ОСНОВЫ ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ:

  1. ГЛАВА III. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
  2. Вопросы уголовной ответственности за преступления, связанные с нарушением медицинскими работниками профессионального долга
  3. 4. Судебно-медицинская экспертиза при нарушении профессиональной деятельности медицинских работников
  4. 2. Особенности гражданско-правовой ответственности
  5. IV. Виды и размер гражданско-правовой ответственности
  6. 3. Понятие и функции гражданско-правовой ответственности
  7. 45. Гражданско-правовая ответственность.
  8. § 2. Условия гражданско-правовой ответственности
  9. 3. Основания гражданско-правовой ответственности
  10. III. Условия гражданско-правовой ответственности
  11. Глава 2. Основание и условия гражданско-правовой ответственности
  12. ДОПРОС МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
  13. § 3. Виды гражданско-правовой ответственности
  14. 4. Виды гражданско-правовой ответственности
  15. § 1. Понятие и формы гражданско-правовой ответственности
  16. 2. Основные виды гражданско-правовой ответственности
  17. 2. Размер гражданско-правовой ответственности
- Авторское право - Адвокатура России - Адвокатура Украины - Административное право России и зарубежных стран - Административное право Украины - Административный процесс - Арбитражный процесс - Бюджетная система - Вексельное право - Гражданский процесс - Гражданское право - Гражданское право России - Договорное право - Жилищное право - Земельное право - Исполнительное производство - Конкурсное право - Конституционное право - Корпоративное право - Криминалистика - Криминология - Лесное право - Международное право (шпаргалки) - Международное публичное право - Международное частное право - Нотариат - Оперативно-розыскная деятельность - Правовая охрана животного мира (контрольные) - Правоведение - Правоохранительные органы - Предпринимательское право - Прокурорский надзор в России - Прокурорский надзор в Украине - Семейное право - Судебная бухгалтерия Украины - Судебная психиатрия - Судебная экспертиза - Теория государства и права - Транспортное право - Трудовое право - Уголовно-исполнительное право - Уголовное право России - Уголовное право Украины - Уголовный процесс - Финансовое право - Хозяйственное право Украины - Экологическое право (курсовые) - Экологическое право (лекции) - Экономические преступления - Юридические лица -