Совершенствование управления здравоохранением и определение приоритетов


Необходимость разработки и реализации соответствующих реформ системы здравоохранения требует значительных управленческих ресурсов на всех уровнях, обеспечивающих общее управление ресурсами и принятие решений на разных уровнях (национальном, региональном, местном и на уровне поставщика услуг), направленных на повышение эффективности деятельности отрасли и усиление вклада в улучшение медико-демографической ситуации.

Осуществление указанных преобразований должно строиться на основе стратегического планирования с учетом региональных различий медико-демографических показателей, которые в России значительно варьируются в зависимости от уровней социально-экономического развития и состояния здоровья населения отдельных регионов. Поскольку цель системы здравоохранения любого уровня - улучшение состояния здоровья общества в целом и каждого гражданина в отдельности, на уровне каждого региона, муниципального образования, медицинского учреждения необходимо владеть достоверной информацией по данным показателям, чтобы на основе их анализа принимать адекватные управленческие решения.
Крайне важно, чтобы реформы в системе здравоохранения в Российской Федерации сочетались с проведением соответствующей межсекторальной политики, поскольку высокие показатели заболеваемости и смертности населения во многом связаны с действием целого ряда факторов, которые выходят за рамки компетенции отрасли. В качестве наиболее значимых направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, реализация которых требует межсекторального подхода, можно выделить меры по борьбе со злоупотреблением алкоголем и с курением, пропаганду здорового питания и физической активности, повышение безопасности дорожного движения.
Важную роль для осуществления оздоровительных и профилактических программ может сыграть и государственно-частное партнерство, о чем свидетельствует опыт целого ряда крупных российских предприятий.
Эффективность управления системой здравоохранения во многом зависит от правильности выбора приоритетов ее деятельности.
В Концепции демографической политики РФ на период до 2025 года выделены три группы задач (см. Вкладку 9.2): задачи по сокращению уровня смертности населения, прежде всего граждан трудоспособного возраста; задачи по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, укреплению репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков; задачи по укреплению здоровья населения, существенному снижению уровня социально значимых заболеваний, созданию условий и формированию мотивации для ведения здорового образа жизни.
Эти группы задач отчасти взаимно пересекаются, они очень широки, и даже их более подробная расшифровка не позволяет выбрать ограниченное число направлений, на которых сле, сконцентрировать главные усилия
В докладе Всемирного банка под названи ем «Рано умирать» приводятся аргументы в пользу концентрации усилий на борьбе, на-





Вставка 9.2. Государственная Концепция демографической политики о задачах здравоохранения
Решение задачи по сокращению уровня смертности населения, прежде всего граждан трудоспособного возраста, включает в себя: сокращение уровня смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы за счет создания комплексной системы профилактики факторов риска, ранней диагностики с применением передовых технологий, внедрения образовательных программ, направленных на предупреждение развития указанных заболеваний; улучшение материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения, оказывающих помощь, в том числе экстренную, больным, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, оснащение и кадровое обеспечение учреждений здравоохранения в соответствии со стандартами, создание необходимых служб в муниципальных и региональных учреждениях здравоохранения, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи указанным больным, а также развитие системы восстановительного лечения и реабилитации этих больных; сокращение уровня смертности и травматизма в результате дорожно-транспортных происшествий за счет повышения качества дорожной инфраструктуры, дисциплины на дорогах, организации дорожного движения, а также за счет повышения оперативности, качества оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на всех ее этапах; сокращение уровня смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за счет перехода в сфере охраны труда к системе управления профессиональными рисками (включая информирование работников о соответствующих рисках, создание системы выявления, оценки и контроля таких рисков), а также за счет экономической мотивации для улучшения работодателем условий труда; сокращение уровня смертности от самоубийств за счет повышения эффективности профилактической работы с гражданами из групп риска, направленной на предупреждение суицидов; сокращение уровня смертности от онкологических заболеваний за счет внедрения программ профилактики, а также за счет скрининговых программ раннего выявления онкологических заболеваний; сокращение уровня смертности от ВИЧ/СПИДа и туберкулеза за счет совершенствования программ профилактики и лечения этих заболеваний, а также за счет применения новых инновационных технологий лечения; внедрение специальных программ для населения старших возрастных групп; повышение доступности медицинской помощи для жителей сельской местности и отдаленных районов.
Решение задач по сокращению уровня материнской и младенческой смертности, укреплению
репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков включает в себя: повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, их новорожденным детям за счет развития семейно ориентированных перинатальных технологий, снижающих риск неблагоприятного исхода беременности и родов, укрепления материально-технического и кадрового обеспечения службы материнства и детства в соответствии со стандартами оснащения родовспомогательных учреждений, развития высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и новорожденным детям; обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи по восстановлению репродуктивного здоровья, в том числе вспомогательных репродуктивных технологий, снижение доли рабочих мест с тяжелыми, вредными и опасными условиями труда в целях сохранения репродуктивного здоровья; проведение профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья детей и подростков, обеспечение доступности первичной медико-санитарной, специ

ализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, совершенствование системы оказания реабилитационной помощи детям и подросткам, восстановительной медицины, усиление профилактической работы по предупреждению алкоголизма, наркомании, табакокурения, нежелательной беременности; развитие системы оказания медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, организация качественного горячего питания школьников и учащихся учреждений начального профессионального образования, в том числе бесплатного питания для детей из малообеспеченных семей, обязательность занятий физической культурой во всех типах образовательных учреждений.

Решение задач по укреплению здоровья населения, существенному снижению уровня социально значимых заболеваний, созданию условий и формированию мотивации для ведения
здорового образа жизни включает в себя: формирование у различных групп населения, особенно у подрастающего поколения, мотивации для ведения здорового образа жизни путем повышения информированности граждан через средства массовой информации о влиянии на здоровье негативных факторов и возможности их предупреждения, привлечения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, организации отдыха и досуга независимо от места жительства, а также разработку механизмов поддержки общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения; разработку мер, направленных на снижение количества потребляемого алкоголя, регулирование производства, продажи и потребления алкогольной продукции, осуществление в образовательных учреждениях профилактических программ, направленных на недопущение потребления алкоголя и табачных изделий детьми и подростками; создание эффективной системы профилактики социально значимых заболеваний, предупреждения факторов их развития; обеспечение безбарьерной среды обитания для лиц с ограниченными возможностями, развитие реабилитационной индустрии, направленной на обеспечение максимальной социализации инвалидов; внедрение комплексных оздоровительных и реабилитационных программ по сокращению сроков восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм, развитие услуг, предоставляемых санаторно-курортными организациями и оздоровительными учреждениями; разработку мер, направленных на сохранение здоровья и продление трудоспособного периода жизни пожилых людей, развитие геронтологической помощи.
Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Утверждена Указом Президента
Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351



ряду с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, с неинфекционными заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми, онкологическими, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, сахарным диабетом. Вероятно, могут быть и другие подходы к выбору приоритетных направлений для российского здравоохранения, требующих особого внимания и предпочтительного обеспечения ресурсами. Но, как показано, в частности, в разделе 3.4.5 применительно к смертности, положение на разных участках общей картины российского неблагополучия в области охраны здоровья неодинаково, и если такой выбор не сделан, наиболее острые сегодняшние проблемы так и останутся нерешенными.
<< | >>
Источник: Вишневский А. Г., Захаров С. В.. Россия перед лицом демографических вызовов. 2009

Еще по теме Совершенствование управления здравоохранением и определение приоритетов:

  1. Возрастно-причинные группы смерти и приоритеты здравоохранения
  2. 2000 г. Концепция приоритета управления персоналом - «Предприимчивый человек».
  3. Меры по совершенствованию системы государственного управления
  4. Необходимые условия и механизмы обеспечения эффективной деятельности здравоохранения Ресурсное обеспечение здравоохранения
  5. ГЛАВА 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОЦЕССОМ ОБУЧЕНИЯ
  6. Ю. В. Рябченюк СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ И МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
  7. Совершенствование черев не-совершенствование
  8. Здравоохранение в Великобритании
  9. 3. Дата приоритета
  10. Расходы на местное здравоохранение
  11. Полномочия органов местного самоуправления в сфере здравоохранения и социальной защиты
  12. Соответствуют ли реформы российского здравоохранения демографическим вызовам?
  13. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
  14. БЛОК 4. ПРАВО УСТАНАВЛИВАТЬ СВОИ ПРИОРИТЕТЫ
  15. Приоритет блага над правом
  16. Глава XII О СРЕДСТВЕ ПРОТИВ ПУТАНИЦЫ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ В НАШИХ МЫСЛЯХ И РАССУЖДЕНИЯХ ОТ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ (CONFUSION) СЛОВ,— ГДЕ ГОВОРИТСЯ О НЕОБХОДИМОСТИ И ПОЛЕЗНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИМЕН, КОТОРЫМИ МЫ ПОЛЬЗУЕМСЯ, И О РАЗЛИЧИИ МЕЖДУ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ВЕЩЕЙ И ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИМЕН
  17. № 6 1800 г. - 29 Августа. Именной указ, данный Коллегии иностранных дел. - Об определении Коллежскаго Советника Макарова к управлению делами Калмык, Кабардинцов, Трухменцов, и Нагайцов и других Азиатских народов.
  18. 5. Биоэтика - новая идеология здравоохранения
  19. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ВЫЗОВЫ И СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИ
  20. НАУЧНЫЙ ПРОГРЕСС И ЗАТРАТЫ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ