§7. Поражения химическими веществами

Эти поражения возникают при действии на кожу и слизистые оболочки кислот и щелочей.
Химические ожоги возникают при неосторожном обращении с кисло тами и щелочами в магазинах, на фабриках, в быту; бывают случаи, когда кислоты и щелочи по ошибке принимаются вместо алкогольных напитков или воды; иногда наблюдается умышленное их употребление в целях самоубийства.

Действие кислот и щелочей зависит от их концентрации. При попадашш в желудок высококонцентрированных кислот или щелочей происходит прободение желудочной стенки.
Механизм действия кислот и щелочей заключается в основном в их воздействии на клеточные белки. Под влиянием кислот на коже возникают суше, остро ограниченные струпья желто-коричневого и даже черного цвета; щелочи вызывают образование сероватых мажущих струпьев. Знание внешней картины химических ожогов необходимо для оказания первой помощи при ожогах, вызванных кислотами, которая отличается от первой помощи при ожогах, вызванных щелочами.
Первая помощь. Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься кислотой или щелочью. Затем места, пораженные кислотой, обливают сильной струей воды, 3%-м раствором питьевой соды или же мыльной водой. После обмывания ожоговые поверхности засыпают порошком питьевой соды и перевязывают чистой марлей и бинтом.
Поверхности тела, пораженные щелочами, обмывают уксусной водой или лимонным соком. Затем их засыпают порошком лимонной кислоты и перевязывают чистым бинтом. При ожогах гашеной известью пораженное место обливают водой в течение 5-10 минут; затем закрывают чистой мар

лей. В более серьезных случаях пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.
Первая помощь при пищевых отравлениях
При приеме внутрь недоброкачественных (инфицированных) продуктов (мяса, рыбы, колбасных изделий, мясных или рыбных консервов, молока, кремов, мороженого) возникает пищевое отравление — пищевая токенкоинфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности — токсины. Наиболее часто это происходит при нарушении технологин приготовления пищи или при неправильном хранении. Первые симптомы заболевания появляются через 2-4 часа после приема зараженного продукта. В некоторых случаях заболевание может проявиться через больший промежуток времени — 20, 24, 26 часов. Заболевание обычно начинается внезапно: возникает общее недомогание, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и прожилками крови. Очень быстро нарастает интоксикация, проявляющаяся снижением артериального давления крови, учащением и ослаблением пульса, бледностью, жаждой, высокой температурой (38-40° С). Если больного оставить без помощи, явления интоксикации нарастают катастрофически быстро. Первая помощь заключается в немедленном промывании желудка водой путем вызывания искусственной рвоты, т. е. обильное питье теплой воды (I, 5-2 л) с последующим очищением желудка. Обильное питье необходимо и при самостоятельной рвоте. Для скорейшего удаления из кишечника инфицированных продуктов больному следует дать слабительное. В течение 1-2 суток запрещается принятие какой- либо пищи. В остром периоде (после промывания желудка) дают горячий чай. Больного необходимо согреть, обложить грелками (к рукам и ногам).
Отравление грибами. В быту чаще всего наблюдается отравление грибами. Даже съедобные грибы могут стать вредными при их повторном согревании. Вредное действие грибов в зависимости от их вида различно. Наиболее сильное отравляющее действие среди них оказывает бледная поганка. Отравление этим грибом проявляется уже через полчаса, самое позднее через 4 часа, а именно в виде слабости, тошноты, рвоты, желудочных болей и поноса. На печень и почки вредное действие оказывают зеленая и бледная поганки.
Симптомы отравления наступают через 6-12 часов после их употребления. Сначала наблюдаются боли в животе, понос, затем появляется желтизна кожи, слабость, чувство полного изнеможения, уменьшение количества отделяемой мочи. Поражение нервной системы происходит при отравлении мухомором красным. Уже через полчаса после его употребления появляются головные боли, шум в ушах, приливы жара, возбуждение, многословие и, наконец, потеря сознания.
Первая помощь. Все виды отравления грибами требуют немедленного оказания помощи. Необходимо сразу же спровоцировать рвоту, отравленному дают активированный уголь, молоко и вызывают «скорую помощь».
Профилактике (правления гривами
Если после всего прочитанного у вас все-таки не пропало желание полакомиться грибами, соблюдайте элементарные правила предосторожности. Собирайте только хорошо известные вам виды грибов. He ешьте их сырыми. Незнакомые и вызывающие сомнение грибы не пробуйте даже на язык. He берите грибы, которые имеют у основания ножки клубневидные утолщения, окруженные капсулой. Именно этот признак отличает смертельно ядовитую поганку и мухоморы от других грибов. При сборе сыроежек и шампиньонов старайтесь брать их с целой ножкой, чтобы при осмотре не упустить из виду вышеупомянутую капсулу. Собирая шампиньоны, обращайте внимание на цвет пластинок нижней поверхности шляпок. Помните: у настоящих шампиньонов они розовеют, потом темнеют до чернофиолетового. У смертельно ядовитой бледной поганки пластинка всегда белого цвета. He собирайте и не ешьте свинушки. Научно доказано, что в них содержится яд мускарин, не разрушающийся при отваривании. При систематическом многократном употреблении в крови образуются антитела, которые изменяют состав крови и, накапливаясь, создают угрозу здоровью и жизни. Волнушки, чернушки, белянки, грузди, валун, млечники и сыроежки, другие грибы, имеющие едкий и горький вкус, перед засолом вымачивайте, сколько положено, и отваривайте, чтобы удалить раздражающие желудок вещества. He собирайте и не ешьте грибы перезрелые, червивые и испорченные. Принесенные домой грибы должны быть разобраны, отварены, подвергнуть! кулинарной обработке в день сбора илиЦе позднее следующего утра.
Orpmeme тотем и никотином
Неумеренное курение и употребление спиртных напитков ведет к отравлению организма. В этих случаях речь вдет о распространенном способе раздражения и торможения нервной системы и всего организма, называемом в специальной . литературе наркомания. Употребление спиртных напитков оказывает на человека мнимое возбуждающее действие; курение, наоборот, действует успокаивающим образом.
Алкоголь
Этиловый спирт. Признаки отравления и последствия. Смертельная доза этилового спирта, содержащегося в алкогольном напитке, — 7-8 г на I кг веса человека. Однако отравление этиловым спиртом обусловливают и более низкие дозы. Алкоголь расширяет сосуды, благодаря чему возникает ощущение тепла; кроме того, он вызывает нарушение сли- ' зистой оболочки желудка. Основное действие спирт оказывает на мозг. Человек, находящийся в тяжелой стадии опьянения, засыпает; сон переходит в бессознательное состояние, и в результате паралича центров дыхания и кровообращения может даже наступить смерть.

Метиловый спирт (денатурат). Ьризнаки и последствия. Метиловый спирт в качестве алкогольного напитка употребляют чаще всего те алкоголики, которые имеют к нему доступ. 10 мл метилового спирта могут оказаться смертельной дозой. Через 10-12 часов после его употребления возникают головные боли, головокружение, боли в животе и в глазах, рвота. Нарушается зрение. Наступает слепота. Далее происходит потеря сознания и смерть.
Первая помощь. Отравленного алкоголем следует вынести на свежий воздух, вызвать у него рвоту; при прекращении дыхательной деятельности надо производить искусственное дыхание. Если сознание сохранено, то благоприятное действие оказывает черный кофе.
Никотин — это яд, содержащийся в табачных листьях,
который воздействует на внутренние органы и мозг. Смертельная разовая доза составляет 1/20 грамма. Курение значительного количества сигарет вызывает отравление не только начинающих, но и заядлых курильщиков; это отравление проявляется слабостью, слюнотечением, тошнотой, рвотой, расстройством кишечника. Зрачки у отравленного сужены, пульс замедлен. Отравленного следует напоить черным кофе, ему рекомендуется глубоко дышать свежим воздухом.



Почти половину всех случаев отравления детей составляют отравления в результате приема внутрь различных видов лекарственных препаратов. Чаще всего дети «съедают» лекарства, оставленные в ящиках стола, буфета. Реже наблюдаются случаи отравления лекарствами при самоубийствах. Нередко это один из способов привлечь к себе внимание, вызвать жалость и сочувствие близких людей.
Болеутоляющие средства Действие этих лекарств вызывает торможение центральной нервной системы и усиление отдачи тепла расширенными кожными сосудами. Прием больших доз этих препаратов вызывает потение, сонливость и глубокий сон, который может перейти в бессознательное состояние. При оказании первой помощи необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение; в случае нарушения дыхания и сердечной деятельности следует немедленно производить искусственное дьрание.
Снотворные средства Употребление больших доз снотворных препаратов вызывает глубокое торможение мозговой деятельности, сон, из которого пострадавший больше не приходит в себя, наконец, паралич дыхательного центра и центра кровообращения. Смерть может наступить в результате остановки сердца и паралича дыхательных мышц. Первыми признаками отравления является чувство усталости, слабость, сонливость. В тяжелой стадии отравления наблюдается хрипящее, неправильное дыхание, посинение. Первая помощь такая же, как при отравлении вышеприведенными лекарствами.
Если сознание не потеряно, то у пострадавшего вызывают рвоту.

Наркотические средства
Наркотические средства — морфий и ошш, — являющиеся в медицине очень нужными лекарствами, в то же время применяются наркоманами, т. е. людьми, привычными употреблять морфин. Назначение этих лекарств строго контролируется законом, но тем не менее люди, страдающие морфинизмом, достают их, Kjj а дут и тайком употребляют. Морфий и опий подавляют боль, вызывают ощущение прекрасного настроения и приятные видения. Отравление этими веществами проявляется головокружением, глубоким сном, даже потерею сознания. Дыхание при этом неправильное. Зрачки сужены.
При оказании первой помощи следует производить искусственное дыхание. Если сознание сохранено, то пострадавшего рекомендуется напоить черным кофе и быстро доставить в лечебное учреждение.
Первая помощь при отравлении угарным газом.
Отравление угарным газом (окись углерода — CO) возможно в непроветриваемом окрашенном помещении, а также в домашних условиях — при неполном сгорании газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани), в закрытых гаражах, когда включен двигатель автомобиля. Ранними симптомами отравления являются головная боль, тяжесть в голове, тошиота, головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Несколько позднее появляются мышечная слабость, рвота. При дальнейшем пребывании в отравленной атмосфере слабость нарастает, возникают сонливость, помутнение сознания, одышка. Первая помощь прежде всего заключается в немедленном удалении отравленного из данного помещения. В теплое время года его лучше вынести на улицу; при слабом поверхностном дыхании или его остановке необходимо начать искусственное дыхание, которое следует проводить до появления самостоятельного дыхания. Пострадавшему растирают тело, прикладывают грелки к ногам, дают нюхать нашатырный спирт.
Больных с тяжелым отравлением следует доставить в лечебное учреждение, так как возможно развитие тяжелых осложнений со стороны легких и нервной системы.
Jlepmmmm при отравлениях у детей
Еще совсем недавно при отравлениях погибал каждый четвертый ребенок. Сегодня благодаря новейшим методам
лечеппя уровень смертности снизился до половины процента. Статистика свидетельствует, что во всех случаях отравления детей прямо или косвенно виноваты взрослые.
В быту мы используем огромное количество химических веществ, а опасным для жизни может стать каждое. Львиная : доля отравлений приходится на лекарства, особенно модные, часто настойчиво рекомендуемые. В 60-е годы увлекались барбитуратами, потом транквилизаторами. Несколько лет назад возник массовый спрос на средства, улучшающие кровообращение. Родители лечились, а дети во время игры подражал! им.
У каждого детского возраста существует своя группа риска отравлений. Первый опасный период — с рождения до полу- года. Круг опасности расширяется, когда малышу 8-10 месяцев и он начинает ходить и ползать. 3-4-летнему малышу надо объяснить, для чего существуют лекарства, когда они полезны, а когда опасны. Как узнать об отравлении? Вот, например, у ребенка изменилось поведение: был весел, стал вялым, или, наоборот, неестественно возбужден. Проверьте: привычно ли ребенок реагирует на любимую игрушку, вкусную еду. Насторожить должны испачканные рот, лицо, одежда, странные крошки, резкие запахи. Проверьте аптечку, игрушки, места, где хранятся любые токсичные вещества. Если у ребенка изменился цвет кожи, даже при освещении зрачки остаются широкими, обильная слюна или, напротив, сухость, надо бить тревогу, ведь отравления у детей чаще всего острые, а реагирует на них детский организм иначе, чем взрослый. Никуда не ведитеребенка сами, а сразу вызывайте «скорую помощь» (диагноз —^ отравление). Если ребенок возбужден — успокойте его, уложите в постель. Если рвота, то лучше — на боку. Очищайте рот. Надо разбавить концентрацию токсического вещества в желудке. Жидкость должна быть строго дозированной: 15-20 мл на I кг веса. Слабительное принимать нельзя — яд из желудка быстрее попадет в кишечник. После того, как ребенок уложен, а «скорая помощь» вызвана, дайте выпить воду, сок, кисель, компот, молоко, кефир или чай. Контролируйте свои действия. He впадайте в панику.

Еще по теме §7. Поражения химическими веществами:

1. Краткая характеристика химического оружия и очага химического поражения
2. 2.3. ВРЕДНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
3. Загрязнение иными химическими веществами
4. Принципы нормирования химических веществ в окружающей среде
5. Круговорот веществ и биогеохимические циклы важнейших химических элементов в биосфере
6. регулировании генно-инженерной деятельности» (с изм. и доп.) и др. 1.1. Правовые требования и меры по обращению с потенциально опасными химическими и биологическими веществами и материалами
7. Живое вещество планеты. Функции живого вещества
8. ЖИВОЕ И БИОКОСНОЕ ВЕЩЕСТВО, ИХ ВЗАИМОВОЗНИКНОВЕНИЕ И ПЕРЕРОЖДЕНИЕ В КРУГОВОРОТАХ ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ.
9. Химическое оружие
10. ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫЕ ОБЪЕКТЫ
11. 8.1.6. Миграция химических элементов. "Качество окружающей среды".
12. Чрезвычайные ситуации, вызванные химическими загрязнениями природной среды