Возрастно-причинные группы смерти и приоритеты здравоохранения


Сопряженный анализ распределения смертности по причинам смерти и по возрасту смерти от каждой крупной причины или группы причин - необходимое условие выбора приоритетов действий системы здравоохранения, да и общества в целом, в борьбе за преодоление российского кризиса смертности.
На такой анализ следует опираться при постановке конкретных целей государственной и ведомственной политики в этой области, он способствует правильному распределению усилий и ресурсов, концентрации их на главных направлениях.
Еще в 1990-е годы в России было выполнено исследование, показавшее, что неблагополучие со смертностью, определяющее наше огромное отставание от большинства развитых стран, распространяется не на все причины смерти и все возраста населения, а определенным образом локализовано, привязано ко вполне конкретным «причинно-возрастным группам» . С тех пор положение существенным образом не изменилось, о чем свидетельствуют данные табл. 3.5. В ней представлены разности табличных чисел умер-
!supportMisalignedColumns]>
Возраст Инфек
ционные
болезни
Ново
образо
вания
Болезни
системы
кровоо
бращения
В т.ч. ишемическая болезнь сердца Болезни
органов
дыхания
Болезни
органов
пище
варения
Внешние
причины
Все причины
0 34 4 1 0 73 -1 47 575
0-4 13 13 4 0 21 0 85 200
5-9 3 3 1 0 6 1 96 141
10-14 1 8 3 0 3 1 110 146
15-19 7 13 22 5 8 7 351 438
20-24 56 13 83 18 26 43 866 1157
25-29 199 22 278 71 81 140 1488 2412
30-34 244 29 496 146 144 228 1604 3010
35-39 237 41 748 288 189 270 1490 3228
40-44 225 85 1227 541 253 306 1595 3987
45-49 219 124 1820 920 319 296 1566 4633
50-54 189 237 2628 1453 377 291 1521 5547
55-59 120 315 3364 1937 344 273 1172 5785
60-64 53 -126 4048 2330 237 198 827 5292
65-69 -46 -819 4088 2336 -2 53 480 3494
Всего 1554 -39 18811 10045 2078 2106 13297 40045

Женщины
0 31 4 -1 0 62 -1 43 424
0-4 11 11 3 0 17 1 57 147
5-9 3 4 1 0 4 0 51 87
10-14 1 5 0 0 2 1 48 73
15-19 4 8 14 2 4 5 113 161
20-24 27 13 21 3 11 18 169 282
25-29 63 30 66 12 26 56 256 547
30-34 61 48 124 28 45 100 286 723
35-39 48 70 207 50 52 127 297 866
40-44 37 86 326 102 54 151 306 1026
45-49 24 80 525 187 53 170 340 1252
50-54 18 111 905 363 52 223 380 1750
55-59 2 117 1639 753 20 292 367 2505
60-64 -27 -18 2554 1241 -61 224 314 2999
65-69 -65 -234 3899 1936 -187 147 233 3657
Всего 239 334 10283 4678 154 1512 3259 16499

Таблица 3.5.
Избыточное табличное число смертей в возрасте до 70лет в России по сравнению со странами Запада (на 100000умерших во всех возрастах и от всех причин).

Россия - 2006 г., Запад - 2005 г.

Число избыточных смертей 500-1000
50-100

ших от крупных классов причин смерти (внутри класса болезней системы кровообращения выделена ишемическая болезнь сердца) по пятилетним группам населения в возрасте до 70 лет в России и в «западной модели». Эти разности можно истолковать как «избыточное число смертей» в России по сравнению с Западом.
Незакрашенные зоны таблиц не дают никаких оснований для беспокойства, здесь мы мало отличаемся от успешных западных стран. Голубые и зеленые ячейки таблиц говорят о некотором неблагополучии, но его масштабы не очень велики. Желтые ячейки дают уже тревожный сигнал, но настоящая беда сосредоточена в красной и особенно коричневой зонах. Именно здесь лежат главные причины наших потерь, и они указывают на того врага, против которого надо сосредоточит главные силы и средства.
Это, в первую очередь, смертность в средних возрастах от внешних причин, особенно мужчин. Очень большая часть избыточных смертей приходится на мужчин и женщин в относительно молодых возрастах от болезней системы кровообращения (прежде всего, ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения). Если бы удалось добиться успеха на этих направлениях, картина российской смертности сразу преобразилась бы, хотя все текущие задачи здравоохранения продолжали бы существовать, как они существуют во всех странах. Сохранялась бы и какая-то российская специфика, но отставание России от других стран резко сократилось бы.
<< | >>
Источник: Вишневский А. Г., Захаров С. В.. Россия перед лицом демографических вызовов. 2009

Еще по теме Возрастно-причинные группы смерти и приоритеты здравоохранения:

  1. Совершенствование управления здравоохранением и определение приоритетов
  2. ПОТРЕБНОСТИ И СТАНОВЛЕНИЕ СОЗНАНИЯ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
  3. Особенности воспитания обучаемых различных возрастных групп
  4. ПЕРИОДИЗАЦИЯ ДЕТСТВА И ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
  5. ЦЕНА СМЕРТНОСТИ В МОЛОДЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ (ДЕТИ И ПОДРОСТКИ)
  6. Необходимые условия и механизмы обеспечения эффективной деятельности здравоохранения Ресурсное обеспечение здравоохранения
  7. С какими причинами смерти надо бороться в первую очередь?
  8. 5.2.4. Принципы адаптации диагностических методик при обследовании детей разных возрастных групп с нарушениями зрения
  9. АНАЛИЗ ПРИЧИН СМЕРТИ, ПАЦИЕНТОВ УМЕРШИХ В ОТДЕЛЕНИЯХ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
  10. XVII. Сверхъестественные деятели как причина эпилепсии и конвульсий, бреда и помешательства, болезни и смерти
  11. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ ПОДСУШИВАНИЯ КАПЕЛЬ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ ОТ ТРУПА ДлЯ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЯДА ПРИЧИН СМЕРТИ В ПРЕМОРТАЬНОМ ПЕРИОДЕ
  12. Глава I ПРЕДМЕТ ВОЗРАСТНОЙ ПСИХОЛОГИИ. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ ВОЗРАСТНОЙ ПСИХОЛОГИИ
  13. ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Алексей НАГОВИЦЫН КРАСНАЯ ШАПОЧКА ИЛИ МИФ О СМЕРТИ СМЕРТИ
  14. Шаповаленко И.В.. Возрастная психология (Психология развития и возрастная психология). — М.: Гардарики. — 349 с., 2005